單純皰疹與帶狀皰疹的區(qū)別

博禾醫(yī)生
單純皰疹與帶狀皰疹的區(qū)別主要體現(xiàn)在致病病毒、發(fā)病部位、癥狀特征、復發(fā)風險及并發(fā)癥五個方面。
單純皰疹由單純皰疹病毒1型或2型引起,帶狀皰疹則由水痘-帶狀皰疹病毒激活導致。前者主要通過密切接觸傳播,后者是潛伏病毒再激活所致。兩種病毒均屬于皰疹病毒科,但基因組結構不同。
單純皰疹好發(fā)于口唇、生殖器等黏膜皮膚交界處,帶狀皰疹沿單側神經節(jié)分布呈帶狀排列。前者皮損范圍局限,后者可累及胸背、頭面部等多區(qū)域,但不超過身體中線。
單純皰疹表現(xiàn)為群集小水皰伴灼熱感,帶狀皰疹以劇烈神經痛為特征。前者皰液清亮,后者初期可有低熱乏力等前驅癥狀,皮疹發(fā)展為血皰或膿皰的概率更高。
單純皰疹易反復發(fā)作,帶狀皰疹通常終身免疫。約30%的單純皰疹患者會因免疫力下降復發(fā),而帶狀皰疹復發(fā)率不足5%,但可能遺留頑固性神經痛。
單純皰疹可致角膜炎或新生兒感染,帶狀皰疹可能引發(fā)面癱、聽力損害等。前者眼部感染可致角膜潰瘍,后者病毒侵犯面神經時可導致亨特綜合征,需警惕腦膜炎等嚴重并發(fā)癥。
兩種皰疹均需保持患處清潔干燥,避免抓撓。單純皰疹發(fā)作期應減少紫外線照射,帶狀皰疹急性期可冷敷緩解疼痛。日常注意補充富含賴氨酸的食物如魚類豆制品,適度運動增強免疫力。出現(xiàn)高熱、視力模糊或劇烈頭痛等癥狀時需立即就醫(yī)。
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