運(yùn)動(dòng)后頭疼、惡心怎么回事

博禾醫(yī)生
運(yùn)動(dòng)后頭疼、惡心可能由脫水、低血糖、腦血流異常、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大、偏頭痛發(fā)作等原因引起,可通過(guò)補(bǔ)液、調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、藥物治療等方式緩解。
高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致大量出汗而未及時(shí)補(bǔ)水時(shí),體內(nèi)水分和電解質(zhì)流失會(huì)引起血容量下降,腦部供血不足可能引發(fā)搏動(dòng)性頭痛,伴隨惡心癥狀。建議運(yùn)動(dòng)前2小時(shí)分次飲用500毫升水,運(yùn)動(dòng)中每15分鐘補(bǔ)充150毫升含電解質(zhì)飲料,運(yùn)動(dòng)后按體重每下降1公斤補(bǔ)液1.5升。
空腹?fàn)顟B(tài)下運(yùn)動(dòng)加速血糖消耗,當(dāng)血糖低于3.9毫摩爾每升時(shí),自主神經(jīng)代償性興奮可能引發(fā)太陽(yáng)穴脹痛與惡心感。運(yùn)動(dòng)前1小時(shí)應(yīng)攝入低升糖指數(shù)食物如燕麥片,攜帶葡萄糖片備用,糖尿病患者需監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)前后血糖。
劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)血壓驟升可能導(dǎo)致腦血管痙攣,而運(yùn)動(dòng)驟停后血壓快速下降又會(huì)引起腦灌注不足,這種血流動(dòng)力學(xué)紊亂常表現(xiàn)為枕部鈍痛伴眩暈。建議采用階梯式放松法結(jié)束訓(xùn)練,避免立即坐下或站立不動(dòng)。
超過(guò)個(gè)人耐受的無(wú)氧運(yùn)動(dòng)會(huì)產(chǎn)生大量乳酸,刺激腦膜血管擴(kuò)張引發(fā)雙側(cè)顳部跳痛,同時(shí)乳酸堆積會(huì)興奮延髓嘔吐中樞。應(yīng)控制運(yùn)動(dòng)時(shí)心率在(220-年齡)×60%~80%范圍,采用運(yùn)動(dòng)自覺(jué)量表保持強(qiáng)度在12-14級(jí)。
有偏頭痛體質(zhì)者在運(yùn)動(dòng)時(shí)可能因顱內(nèi)外血管異常擴(kuò)張誘發(fā)典型發(fā)作,表現(xiàn)為單側(cè)眼眶周?chē)珓?dòng)性疼痛伴畏光嘔吐。此類人群應(yīng)避免在強(qiáng)光高溫環(huán)境下運(yùn)動(dòng),必要時(shí)運(yùn)動(dòng)前30分鐘服用曲普坦類藥物預(yù)防。
運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)持續(xù)性頭痛超過(guò)2小時(shí)或伴隨嘔吐、意識(shí)模糊等癥狀需立即就醫(yī)。日常建議采用交叉訓(xùn)練模式,將有氧運(yùn)動(dòng)與抗阻訓(xùn)練交替進(jìn)行,運(yùn)動(dòng)前后做好充分熱身與冷身,保持環(huán)境通風(fēng)良好。飲食上注意補(bǔ)充富含鎂元素的食物如深綠色蔬菜、堅(jiān)果,有助于調(diào)節(jié)神經(jīng)肌肉興奮性。高血壓及心腦血管疾病患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案。
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