老人感冒惡心嘔吐怎么回事

博禾醫(yī)生
老人感冒伴隨惡心嘔吐可能由病毒感染刺激胃腸黏膜、發(fā)熱引發(fā)消化功能紊亂、鼻咽部分泌物倒流刺激、藥物副作用或合并胃腸型感冒等因素引起,可通過(guò)抗病毒治療、調(diào)節(jié)胃腸功能、體位管理、藥物調(diào)整及補(bǔ)液支持等方式緩解。
感冒多由鼻病毒、冠狀病毒等引發(fā),病毒毒素可直接刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致平滑肌痙攣引發(fā)嘔吐。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗病毒藥物如奧司他韋、扎那米韋,配合蒙脫石散等黏膜保護(hù)劑。
體溫升高會(huì)抑制消化酶活性,減慢胃腸蠕動(dòng),出現(xiàn)腹脹惡心。建議物理降溫保持體溫低于38.5℃,少量多次飲用溫鹽水補(bǔ)充電解質(zhì),避免進(jìn)食油膩食物加重負(fù)擔(dān)。
鼻腔分泌物經(jīng)咽部倒流至胃部可能引發(fā)反射性嘔吐。抬高床頭15-30度睡眠,使用生理鹽水鼻腔沖洗,必要時(shí)應(yīng)用氯雷他定等抗組胺藥減少分泌物。
部分感冒藥含偽麻黃堿等成分可能刺激胃黏膜,退熱藥過(guò)量也會(huì)引起胃腸道反應(yīng)。需調(diào)整用藥方案,避免空腹服藥,嚴(yán)重時(shí)可改用栓劑替代口服制劑。
諾如病毒等感染除呼吸道癥狀外會(huì)直接引發(fā)胃腸炎,表現(xiàn)為水樣便伴噴射性嘔吐。需警惕脫水風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)靜脈補(bǔ)液,癥狀持續(xù)超過(guò)3天需排查輪狀病毒感染。
患病期間建議選擇米粥、藕粉等低渣流食,分6-8次少量進(jìn)食。餐后保持坐位30分鐘避免反流,每日監(jiān)測(cè)尿量及精神狀態(tài)。若嘔吐物帶血絲、出現(xiàn)嗜睡或尿量明顯減少,需立即就醫(yī)排除腦膜炎、腸梗阻等急癥。恢復(fù)期可適量補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群,避免突然進(jìn)補(bǔ)加重胃腸負(fù)擔(dān)。
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