產(chǎn)褥感染防治方法主要是什么

博禾醫(yī)生
產(chǎn)褥感染可通過保持清潔、合理用藥、監(jiān)測體溫、及時排惡露、規(guī)范醫(yī)療操作等方式防治。產(chǎn)褥感染通常由細菌感染、產(chǎn)道損傷、免疫力低下、醫(yī)療操作不當、惡露滯留等原因引起。
產(chǎn)后需每日用溫水清洗外陰,使用專用毛巾并定期消毒。更換衛(wèi)生巾頻率不低于2小時一次,避免使用內(nèi)置式衛(wèi)生棉條。大小便后從前向后擦拭,防止肛門細菌污染會陰傷口。床單被罩每周更換2-3次,保持居室通風干燥。
醫(yī)生可能根據(jù)感染情況開具頭孢類抗生素如頭孢呋辛、青霉素類如阿莫西林,或甲硝唑等抗厭氧菌藥物。哺乳期用藥需嚴格遵循醫(yī)囑,出現(xiàn)藥物過敏需立即停藥并就診。禁止自行購買或調(diào)整抗生素使用劑量。
產(chǎn)后每日測量體溫3次,持續(xù)發(fā)熱超過38℃或反復(fù)發(fā)熱提示感染可能。觀察惡露顏色變化,若出現(xiàn)膿性分泌物或惡臭需警惕。合并寒戰(zhàn)、下腹壓痛、會陰傷口紅腫滲液等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。
早期下床活動促進子宮收縮,每日順時針按摩子宮底6-8次。母乳喂養(yǎng)可刺激縮宮素分泌幫助惡露排出。避免長時間仰臥,側(cè)臥位有助于宮腔引流。出現(xiàn)惡露突然減少伴腹痛需排除宮腔積血或感染。
分娩時嚴格無菌操作,會陰側(cè)切或裂傷縫合需分層對合。導(dǎo)尿管留置時間不宜超過24小時,產(chǎn)后6小時內(nèi)督促排尿。醫(yī)護人員接觸產(chǎn)婦前需執(zhí)行手衛(wèi)生,器械包需達到滅菌標準。剖宮產(chǎn)預(yù)防性抗生素應(yīng)在斷臍后使用。
產(chǎn)后飲食應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品攝入,每日飲水2000毫升以上。可進行凱格爾運動增強盆底肌功能,從每日3組、每組10次開始。居室溫度維持在24-26℃,避免對流風直吹。家屬接觸新生兒前需洗手,減少探視人數(shù)。出現(xiàn)會陰傷口愈合不良、持續(xù)發(fā)熱或異常腹痛時,應(yīng)立即至產(chǎn)科急診就診。
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