髖關(guān)節(jié)脫位術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些
關(guān)鍵詞：#關(guān)節(jié)
髖關(guān)節(jié)脫位術(shù)后需注意體位管理、傷口護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練、藥物使用及定期復(fù)查五個(gè)方面。
1、體位管理：
術(shù)后需保持患肢外展中立位，避免髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋動(dòng)作，防止假體脫位。臥床時(shí)使用梯形枕置于雙腿間，翻身需醫(yī)護(hù)人員協(xié)助。坐立時(shí)保持髖關(guān)節(jié)屈曲不超過90度，6周內(nèi)禁止蹺二郎腿或彎腰拾物。
2、傷口護(hù)理：
保持手術(shù)切口干燥清潔，術(shù)后2周內(nèi)避免沾水，每日觀察有無紅腫滲液。敷料污染需及時(shí)更換，出現(xiàn)發(fā)熱或傷口劇痛應(yīng)立即就醫(yī)。拆線前禁止盆浴，淋浴時(shí)需用防水敷料保護(hù)。
3、康復(fù)訓(xùn)練：
術(shù)后24小時(shí)開始踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓，逐步進(jìn)行股四頭肌等長收縮。2周后開始床邊坐立訓(xùn)練，6周后拄拐部分負(fù)重行走。康復(fù)過程中避免突然扭轉(zhuǎn)身體，所有訓(xùn)練需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
4、藥物使用：
遵醫(yī)囑使用低分子肝素預(yù)防下肢靜脈血栓，口服塞來昔布緩解疼痛炎癥。抗生素需足療程使用，不可自行停藥。服用抗凝藥物期間觀察牙齦出血、皮下瘀斑等不良反應(yīng)。
5、定期復(fù)查：
術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需拍攝X線片評(píng)估假體位置。出現(xiàn)患肢短縮、異常彈響或活動(dòng)受限時(shí)需提前就診。術(shù)后1年內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，每年復(fù)查一次直至假體穩(wěn)定。
術(shù)后飲食應(yīng)保證每日1500毫克鈣攝入，多食用乳制品、深綠色蔬菜及豆制品，配合維生素D促進(jìn)鈣吸收。控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，BMI建議維持在18.5-24之間。睡眠時(shí)選擇硬板床，側(cè)臥需夾軟枕保持脊柱中立位。康復(fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免籃球、滑雪等高危項(xiàng)目。保持每日2000毫升飲水量預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染，戒煙戒酒促進(jìn)骨骼愈合。建立康復(fù)日記記錄每日活動(dòng)量及疼痛評(píng)分，復(fù)診時(shí)供醫(yī)生參考調(diào)整方案。
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