睡覺突然感覺心臟停跳怎么回事

博禾醫(yī)生
睡覺時突然感覺心臟停跳可能由早搏、陣發(fā)性心動過速、睡眠呼吸暫停綜合征、電解質(zhì)紊亂、焦慮癥等原因引起,可通過動態(tài)心電圖監(jiān)測、改善睡眠環(huán)境、糾正基礎疾病等方式干預。
心臟早搏是常見誘因,尤其在夜間迷走神經(jīng)興奮時更易感知。房性早搏或室性早搏會導致心臟收縮異常,表現(xiàn)為瞬間"漏跳感"。偶發(fā)早搏無需特殊治療,頻發(fā)者需排查心肌缺血、甲狀腺功能異常等病因,必要時使用抗心律失常藥物。
室上性心動過速發(fā)作時可能突然終止,造成心跳暫停的錯覺。這類心律失常多與心臟傳導系統(tǒng)異常有關,發(fā)作時可通過valsalva動作緩解,反復發(fā)作需行電生理檢查,考慮射頻消融治療。
睡眠呼吸暫停綜合征會導致夜間低氧血癥,刺激心臟出現(xiàn)代償性心律變化。患者常伴打鼾、日間嗜睡,通過多導睡眠監(jiān)測可確診,持續(xù)氣道正壓通氣治療能有效改善癥狀。
低鉀血癥或低鎂血癥會影響心肌細胞電活動,引發(fā)心律不齊。常見于腹瀉、利尿劑使用或飲食不均衡人群,需通過血液檢測明確,針對性補充電解質(zhì)可緩解癥狀。
焦慮狀態(tài)會增強對軀體感覺的敏感度,將正常心律變異誤判為異常。這類患者常伴失眠、過度換氣,心理評估結(jié)合放松訓練、認知行為治療能顯著改善主觀癥狀。
建議保持規(guī)律作息,睡前避免攝入咖啡因和酒精,采取右側(cè)臥位減少心臟壓迫。肥胖者需控制體重,高血壓患者應規(guī)律監(jiān)測血壓。日常可練習腹式呼吸調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,若癥狀頻繁發(fā)作或伴隨胸痛暈厥,需及時進行24小時動態(tài)心電圖和心臟超聲檢查。適當增加富含鉀鎂的食物如香蕉、深色蔬菜,有助于維持電解質(zhì)平衡。
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