骨盆骨折手術(shù)后應(yīng)做哪些運動

博禾醫(yī)生
骨盆骨折手術(shù)后需進行漸進式康復(fù)運動,主要包括床上活動、關(guān)節(jié)訓(xùn)練、肌肉強化、平衡練習(xí)及有氧運動。
術(shù)后早期需臥床時,可進行踝泵運動和股四頭肌等長收縮。踝泵運動通過足背屈伸促進下肢血液循環(huán),預(yù)防深靜脈血栓;等長收縮能維持肌肉張力,避免萎縮。每日分3-4組練習(xí),每組15-20次。
骨折穩(wěn)定后逐步開展髖膝關(guān)節(jié)被動活動,使用CPM機或輔助器具進行0-30度屈伸訓(xùn)練,防止關(guān)節(jié)僵硬。隨著愈合進展,過渡到主動關(guān)節(jié)活動,如仰臥位直腿抬高,角度逐周增加至90度。
重點強化骨盆周圍肌群,包括臀橋運動、側(cè)臥位髖外展等。臀橋運動分階段進行,從靜態(tài)保持10秒開始,逐步增加至動態(tài)抬臀15次;髖外展訓(xùn)練使用彈力帶抗阻,每組12-15次,增強臀中肌穩(wěn)定性。
術(shù)后6-8周可嘗試坐位平衡訓(xùn)練,逐步過渡到扶椅站立、單腿支撐等。使用平衡墊進行重心轉(zhuǎn)移訓(xùn)練,每次維持30秒,改善本體感覺。后期加入步態(tài)訓(xùn)練,糾正代償性跛行。
骨折臨床愈合后選擇低沖擊有氧運動,如游泳、騎固定自行車等。游泳時避免蛙泳蹬腿動作,建議自由泳或水中行走;自行車阻力初期設(shè)為低檔,每周3次,每次20分鐘逐步延長至40分鐘。
康復(fù)期間需保證每日攝入1.2-1.5克/公斤體重的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),如魚肉、蛋清及乳制品,促進骨痂形成。補充維生素D3和鈣劑,多曬太陽。運動前后進行15分鐘熱敷或低頻超聲理療,疼痛評分超過3分需暫停訓(xùn)練。術(shù)后3個月、6個月定期復(fù)查X線,根據(jù)骨愈合情況調(diào)整運動方案,避免跳躍、負(fù)重深蹲等高危動作至少6個月。
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