懷疑鼻竇炎需要做哪些檢查 鼻竇炎的三種檢查方法要知道
關(guān)鍵詞：#鼻竇炎
懷疑鼻竇炎時(shí)通常需進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查、鼻竇CT掃描及鼻腔分泌物培養(yǎng)三種核心檢查。鼻竇炎的診斷依據(jù)主要有鼻內(nèi)鏡直觀觀察黏膜病變、影像學(xué)評(píng)估竇腔積液程度、病原學(xué)檢測(cè)明確感染類(lèi)型。
1、鼻內(nèi)鏡檢查：
鼻內(nèi)鏡可直接觀察鼻腔和鼻竇開(kāi)口狀態(tài)，檢查時(shí)醫(yī)生會(huì)使用直徑約3毫米的硬質(zhì)或軟性內(nèi)窺鏡，經(jīng)前鼻孔進(jìn)入鼻腔。典型鼻竇炎表現(xiàn)包括中鼻道膿性分泌物、黏膜充血腫脹、息肉樣變或解剖結(jié)構(gòu)異常。該檢查能實(shí)時(shí)評(píng)估病變范圍，對(duì)過(guò)敏性鼻炎與鼻竇炎的鑒別診斷具有重要價(jià)值。
2、鼻竇CT掃描：
冠狀位鼻竇CT是評(píng)估鼻竇炎的金標(biāo)準(zhǔn)，能清晰顯示各鼻竇的黏膜增厚程度、竇腔積液量及骨質(zhì)改變。掃描層厚通常為1-2毫米，可發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)X線片難以顯示的篩竇、蝶竇病變。急性鼻竇炎多表現(xiàn)為竇腔完全渾濁，慢性鼻竇炎常伴竇口阻塞和黏膜囊腫形成，CT還能排查腫瘤等占位性病變。
3、分泌物培養(yǎng)：
對(duì)反復(fù)發(fā)作或治療無(wú)效的鼻竇炎，需采集鼻腔分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。常用拭子經(jīng)鼻內(nèi)鏡引導(dǎo)獲取中鼻道膿液，重點(diǎn)檢測(cè)肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等常見(jiàn)病原體。對(duì)于真菌性鼻竇炎，需特殊染色鑒別曲霉菌、毛霉菌等條件致病菌，該檢查對(duì)指導(dǎo)抗生素選擇至關(guān)重要。
確診鼻竇炎后應(yīng)保持每日鼻腔沖洗，使用生理鹽水或海鹽水清洗可減少分泌物滯留。飲食需避免辛辣刺激食物以防黏膜充血加重，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅有助于增強(qiáng)黏膜修復(fù)能力。急性發(fā)作期建議暫停游泳等可能引起鼻腔進(jìn)水的運(yùn)動(dòng)，寒冷季節(jié)外出可佩戴口罩減少冷空氣刺激。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力改變或高熱等癥狀需立即復(fù)診，慢性鼻竇炎患者建議每半年復(fù)查鼻內(nèi)鏡評(píng)估病情進(jìn)展。
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