反流性胃炎的的癥狀有哪些 淺析反流性胃炎的四個癥狀
2025-05-23 11:44:21
反流性胃炎主要表現(xiàn)為上腹灼痛、反酸噯氣、咽喉不適及胸骨后疼痛四個典型癥狀。這些癥狀多與膽汁反流刺激胃黏膜有關(guān)，需結(jié)合內(nèi)鏡檢查確診。
上腹部持續(xù)性灼燒樣疼痛是反流性胃炎的核心癥狀，多發(fā)生于餐后1-2小時。疼痛源于膽汁混合胰液反流至胃部，破壞胃黏膜屏障導(dǎo)致化學(xué)性炎癥。疼痛可向背部放射，進食堿性食物如蘇打餅干可暫時緩解。長期反復(fù)發(fā)作可能引發(fā)胃黏膜糜爛。
約75%患者出現(xiàn)胃內(nèi)容物反流至口腔的現(xiàn)象，常伴隨酸苦味液體上涌。夜間平臥時癥狀加重，可能引發(fā)嗆咳。噯氣頻率顯著增加，與胃動力障礙導(dǎo)致的氣體蓄積有關(guān)。癥狀持續(xù)存在時需警惕食管黏膜的巴雷特病變。
反流物刺激咽喉部可引起慢性咽炎表現(xiàn)，包括咽喉異物感、聲音嘶啞及晨起干嘔。這類癥狀易被誤認(rèn)為呼吸系統(tǒng)疾病，特征性表現(xiàn)為日間逐漸減輕而夜間加重。喉鏡檢查可見杓狀軟骨水腫和聲帶充血。
約30%患者出現(xiàn)胸骨后燒灼樣疼痛，易與心絞痛混淆。疼痛特點為彎腰或臥位時加劇，服用抑酸劑可緩解。嚴(yán)重時可能伴隨吞咽困難，提示存在反流性食管炎并發(fā)癥。需通過24小時食管pH監(jiān)測鑒別心臟疾病。
反流性胃炎患者應(yīng)保持餐后2小時內(nèi)避免平臥，睡眠時抬高床頭15-20厘米。飲食選擇低脂高蛋白食物如蒸魚、豆腐，限制巧克力、薄荷等降低食管下括約肌壓力的食物。規(guī)律進行腹式呼吸訓(xùn)練可增強膈肌功能，減少反流發(fā)生頻率。癥狀持續(xù)兩周以上或出現(xiàn)嘔血、黑便時需立即消化科就診。
