兒童胃食管反流飲食原則有哪些

博禾醫(yī)生
兒童胃食管反流飲食原則主要包括少量多餐、避免高脂食物、減少酸性食物攝入、控制甜食及碳酸飲料、保持餐后直立姿勢(shì)。
每日進(jìn)食5-6次,單次食量減少至常規(guī)量的三分之二。過度飽食會(huì)增加胃內(nèi)壓力,導(dǎo)致賁門括約肌松弛。建議選擇易消化的主食如軟米飯、饅頭,搭配清淡蔬菜泥。兩餐間隔2-3小時(shí)為宜,睡前3小時(shí)停止進(jìn)食。
油炸食品、肥肉、奶油等延緩胃排空時(shí)間。脂肪會(huì)降低食管下段括約肌張力,促使胃酸反流。烹調(diào)方式以蒸煮為主,可選用瘦豬肉、雞胸肉等低脂蛋白。全脂牛奶替換為脫脂奶或低乳糖配方奶。
柑橘類水果、番茄制品、醋等刺激食管黏膜。酸性環(huán)境會(huì)加重反流引起的燒灼感。建議選擇蘋果、香蕉等低酸水果,蔬菜以南瓜、胡蘿卜等根莖類為主。果汁需稀釋后飲用。
巧克力、蛋糕等高糖食物促進(jìn)胃酸分泌。碳酸飲料中的氣體使胃脹加重反流。零食可選擇無糖蘇打餅干、米糕等,飲品以溫開水、淡麥茶替代。蜂蜜水需稀釋并避免空腹飲用。
餐后保持上半身直立30分鐘以上。平躺姿勢(shì)易使胃內(nèi)容物倒流至食管。嬰兒進(jìn)食后需豎抱拍嗝,兒童建議散步10分鐘。睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米,采用左側(cè)臥位減少反流。
除飲食調(diào)整外,需注意避免緊身衣物壓迫腹部,肥胖兒童應(yīng)逐步控制體重。日常記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián)性,避免已知誘發(fā)食物。建議選擇棉質(zhì)寬松衣物,餐后避免劇烈跑跳。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、體重下降或拒食,需及時(shí)進(jìn)行24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)。可嘗試將燕麥、小米等粗糧作為主食,配合蒸蛋羹、嫩豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白。烹飪時(shí)使用橄欖油替代動(dòng)物油,蔬菜以焯水涼拌為主保留營養(yǎng)。長(zhǎng)期反流患兒建議在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素B族和鋅制劑。
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