兒童腸重復(fù)畸形手術(shù)后遺癥有哪些
兒童腸重復(fù)畸形手術(shù)后遺癥主要有腸粘連、吻合口狹窄、消化功能障礙、切口感染、復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)等。
1、腸粘連：
術(shù)后腹腔內(nèi)可能形成異常纖維組織粘連，導(dǎo)致腸管活動(dòng)受限。輕度粘連表現(xiàn)為間歇性腹痛，嚴(yán)重者可引發(fā)腸梗阻。術(shù)后早期下床活動(dòng)、遵醫(yī)囑使用防粘連藥物可降低發(fā)生概率。
2、吻合口狹窄：
腸道吻合處愈合過(guò)程中可能形成瘢痕性狹窄，表現(xiàn)為進(jìn)食后嘔吐、腹脹。需通過(guò)消化道造影確診，部分病例需二次手術(shù)或內(nèi)鏡下擴(kuò)張治療。
3、消化功能障礙：
切除部分腸道可能影響營(yíng)養(yǎng)吸收，出現(xiàn)腹瀉、體重增長(zhǎng)緩慢。術(shù)后需逐步過(guò)渡到低脂少渣飲食，必要時(shí)補(bǔ)充胰酶或維生素制劑。
4、切口感染：
手術(shù)切口可能出現(xiàn)紅腫滲液等感染征象，與患兒免疫力較低有關(guān)。需及時(shí)進(jìn)行傷口換藥，嚴(yán)重者需抗生素治療，保持敷料干燥清潔是關(guān)鍵預(yù)防措施。
5、復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)：
極少數(shù)病例因畸形組織殘留可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)，表現(xiàn)為術(shù)后再次出現(xiàn)腹痛、便血。需定期復(fù)查腹部超聲，發(fā)現(xiàn)異常包塊需及時(shí)干預(yù)。
術(shù)后護(hù)理需注重飲食管理，初期選擇米湯、藕粉等流質(zhì)，2周后逐步添加蛋黃、魚肉等低纖維高蛋白食物。每日記錄排便次數(shù)及性狀，避免劇烈跑跳等腹部受力運(yùn)動(dòng)。堅(jiān)持每3個(gè)月復(fù)查血常規(guī)和腹部B超至少1年，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嘔吐需立即就醫(yī)。家長(zhǎng)應(yīng)掌握腹部按摩手法以促進(jìn)腸蠕動(dòng)，同時(shí)關(guān)注患兒心理狀態(tài)，通過(guò)游戲等方式緩解醫(yī)療創(chuàng)傷應(yīng)激反應(yīng)。
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