去甲腎上腺素和腎上腺素的區(qū)別

博禾醫(yī)生
去甲腎上腺素和腎上腺素的主要區(qū)別在于作用受體、生理功能及臨床應(yīng)用。去甲腎上腺素主要作用于α受體,收縮血管升高血壓;腎上腺素同時作用于α和β受體,兼具升壓、強心、擴張支氣管等作用。
去甲腎上腺素主要與α1受體結(jié)合,對β1受體親和力較弱,幾乎不激活β2受體。腎上腺素能同時高效激活α1、β1和β2受體,這種受體選擇性的差異直接導(dǎo)致兩者生理功能不同。
去甲腎上腺素通過強烈收縮外周血管升高血壓,對心輸出量影響較小。腎上腺素在升高血壓的同時,通過增強心肌收縮力增加心輸出量,并能擴張骨骼肌血管改善局部供血。
腎上腺素顯著促進肝糖原分解和脂肪分解,升高血糖和游離脂肪酸水平。去甲腎上腺素對代謝的影響較弱,主要通過血管收縮間接影響組織代謝。
去甲腎上腺素主要用于感染性休克等需要強效升壓的情況。腎上腺素適用于過敏性休克、心臟驟停及支氣管痙攣,其β2受體激動作用能快速緩解氣道痙攣。
去甲腎上腺素主要由交感神經(jīng)末梢釋放,是神經(jīng)遞質(zhì)。腎上腺素主要由腎上腺髓質(zhì)分泌,屬于循環(huán)激素。兩者在苯乙胺-N-甲基轉(zhuǎn)移酶作用下可相互轉(zhuǎn)化。
日常需注意這兩種激素類藥物均需嚴格遵醫(yī)囑使用。長期壓力過大會導(dǎo)致體內(nèi)去甲腎上腺素水平升高,可能引發(fā)高血壓等健康問題。建議通過規(guī)律運動如快走、游泳等方式調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,飲食上增加富含維生素B族的全谷物、深綠色蔬菜,有助于維持神經(jīng)系統(tǒng)穩(wěn)定。突發(fā)心悸、出汗等癥狀時應(yīng)及時監(jiān)測血壓,必要時就醫(yī)評估交感神經(jīng)活性狀態(tài)。
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