孩子頸部淋巴結腫大怎么辦

博禾醫(yī)生
孩子頸部淋巴結腫大可通過抗感染治療、局部熱敷、飲食調理、免疫調節(jié)、手術引流等方式緩解,通常由病毒感染、細菌感染、免疫反應、結核感染、惡性腫瘤轉移等原因引起。
細菌感染引起的淋巴結腫大需使用抗生素,如頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、羅紅霉素分散片等。病毒感染具有自限性,可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒或干擾素噴霧劑。結核感染需規(guī)范使用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊進行抗結核治療。
用40℃左右溫水浸濕毛巾敷于腫大部位,每次15分鐘每日3次,可促進局部血液循環(huán)。熱敷適用于非化膿性淋巴結炎,若皮膚出現(xiàn)紅腫熱痛或膿液形成需立即停止。熱敷時可配合輕柔按摩,但禁止擠壓淋巴結。
每日保證500毫升牛奶或等量乳制品攝入,補充優(yōu)質蛋白質。增加獼猴桃、鮮棗等維生素C含量高的水果,適量食用香菇、銀耳等菌類食物。急性期避免辣椒、薯片等刺激性食物,合并發(fā)熱時需少量多次飲用淡鹽水。
反復發(fā)作的淋巴結腫大可口服脾氨肽凍干粉調節(jié)免疫功能。保證每日睡眠時間學齡兒童不少于9小時,嬰幼兒需達到12小時以上。冬季外出佩戴口罩減少冷空氣刺激,春秋季節(jié)避免接觸花粉等過敏原。
形成膿腫的淋巴結需行切開引流術,術中取膿液進行細菌培養(yǎng)。惡性腫瘤轉移導致的淋巴結腫大需原發(fā)病灶切除配合淋巴結清掃,術后根據病理類型選擇放化療方案。先天性鰓裂囊腫繼發(fā)感染時需行囊腫摘除術。
患兒衣物選擇純棉材質避免摩擦頸部,洗澡水溫控制在38℃以下。急性期減少跑跳等劇烈運動,恢復期每日進行30分鐘散步或游泳等有氧運動。定期測量淋巴結大小并記錄質地變化,若持續(xù)腫大超過2周、直徑超過2厘米或伴隨夜間盜汗、體重下降等癥狀需及時復查血常規(guī)和頸部B超。居家護理期間注意觀察體溫變化,體溫超過38.5℃時采用溫水擦浴物理降溫,避免隨意使用解熱鎮(zhèn)痛藥物。
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