脖子連著后背筋疼是怎么回事

博禾醫(yī)生
脖子連著后背筋疼可能由肌肉勞損、頸椎病、落枕、筋膜炎、肩周炎等原因引起,可通過熱敷理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、姿勢(shì)調(diào)整、手術(shù)治療等方式緩解。
長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)或過度使用頸部及背部肌肉會(huì)導(dǎo)致局部乳酸堆積,引發(fā)肌肉痙攣性疼痛。這類疼痛通常表現(xiàn)為酸脹感,活動(dòng)時(shí)加重。建議每小時(shí)進(jìn)行頸部伸展運(yùn)動(dòng),使用熱水袋熱敷15分鐘促進(jìn)血液循環(huán),避免提重物或突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。
頸椎退行性病變可能壓迫神經(jīng)根,引起放射性疼痛至肩背部。常伴隨手指麻木、頭暈等癥狀。可能與長(zhǎng)期低頭、椎間盤突出等因素有關(guān)。臨床常用頸托固定、牽引治療,藥物可選擇甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和消炎鎮(zhèn)痛藥物。
睡眠姿勢(shì)不當(dāng)導(dǎo)致頸部肌肉急性扭傷,晨起時(shí)出現(xiàn)單側(cè)頸部劇痛并放射至肩胛區(qū)。疼痛多在48小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰,轉(zhuǎn)動(dòng)頭部時(shí)癥狀明顯。建議睡眠時(shí)使用高度適中的枕頭,急性期可采用脈沖射頻治療緩解肌肉痙攣。
背部筋膜的無菌性炎癥會(huì)產(chǎn)生牽涉性疼痛,痛點(diǎn)固定且按壓時(shí)加重。可能與受涼、慢性勞損有關(guān),通常表現(xiàn)為晨僵現(xiàn)象。體外沖擊波治療可有效松解粘連,配合雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物可減輕局部炎癥反應(yīng)。
肩關(guān)節(jié)周圍組織粘連會(huì)導(dǎo)致活動(dòng)受限,疼痛向頸背部放射。50歲左右人群高發(fā),可能與糖尿病、甲狀腺疾病等內(nèi)分泌因素相關(guān)。康復(fù)訓(xùn)練包括爬墻運(yùn)動(dòng)、鐘擺練習(xí),嚴(yán)重者需考慮關(guān)節(jié)囊松解術(shù)。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,電腦屏幕應(yīng)與視線平齊,每工作1小時(shí)做5分鐘頸部后仰運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)選擇高度8-12厘米的記憶棉枕頭,避免側(cè)臥時(shí)頭部過度下垂。飲食中增加富含維生素B族的粗糧和深海魚類,有助于神經(jīng)修復(fù)。急性疼痛期可嘗試將熱敷與冷敷交替進(jìn)行,每次15分鐘。若出現(xiàn)持續(xù)加重的麻木感或力量減弱,需及時(shí)進(jìn)行頸椎核磁共振檢查排除椎管內(nèi)病變。
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