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急性呼吸窘迫綜合癥怎么治療

呼吸內(nèi)科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞:#呼吸#綜合癥

急性呼吸窘迫綜合征可通過機(jī)械通氣、俯臥位通氣、藥物治療、液體管理和原發(fā)病治療等方式治療。急性呼吸窘迫綜合征通常由肺部感染、創(chuàng)傷、休克、吸入性損傷和全身性炎癥反應(yīng)等原因引起。

1、機(jī)械通氣:

機(jī)械通氣是急性呼吸窘迫綜合征的主要治療手段,通過提供正壓通氣改善氧合和通氣功能。常用模式包括小潮氣量通氣和呼氣末正壓通氣,可減少呼吸機(jī)相關(guān)肺損傷。機(jī)械通氣參數(shù)需根據(jù)患者病情動態(tài)調(diào)整,需在重癥監(jiān)護(hù)室由專業(yè)團(tuán)隊實(shí)施。

2、俯臥位通氣:

俯臥位通氣通過改變重力對肺內(nèi)血流分布的影響,改善通氣/血流比例失調(diào)。每日實(shí)施12-16小時可顯著提高氧合指數(shù),適用于中重度患者。實(shí)施時需注意預(yù)防壓力性損傷和管路脫落等并發(fā)癥。

3、藥物治療:

藥物治療包括糖皮質(zhì)激素、肌松劑和血管活性藥物等。糖皮質(zhì)激素可減輕炎癥反應(yīng),常用甲潑尼龍;肌松劑如順式阿曲庫銨可減少呼吸肌耗氧;血管活性藥物如去甲腎上腺素用于維持循環(huán)穩(wěn)定。藥物使用需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥。

4、液體管理:

液體管理遵循限制性補(bǔ)液策略,通過精確計算出入量維持體液負(fù)平衡。使用利尿劑如呋塞米可減輕肺水腫,同時需監(jiān)測電解質(zhì)和腎功能。理想的液體管理可降低肺動脈楔壓而不影響器官灌注。

5、原發(fā)病治療:

積極治療原發(fā)病是改善預(yù)后的關(guān)鍵。對于感染因素需根據(jù)病原學(xué)選用敏感抗生素;創(chuàng)傷患者需控制出血和修復(fù)損傷;胰腺炎患者需禁食和抑制胰酶分泌。原發(fā)病控制可阻斷炎癥級聯(lián)反應(yīng),減輕肺損傷。

急性呼吸窘迫綜合征患者需嚴(yán)格臥床休息,保持環(huán)境安靜舒適。營養(yǎng)支持采用高蛋白、高熱量飲食,必要時予腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。康復(fù)期可進(jìn)行循序漸進(jìn)的呼吸功能鍛煉,如腹式呼吸和縮唇呼吸。定期復(fù)查胸片和血?dú)夥治觯O(jiān)測病情變化。家屬需配合醫(yī)療團(tuán)隊做好心理疏導(dǎo),幫助患者樹立康復(fù)信心。出院后需避免呼吸道感染,戒煙并遠(yuǎn)離污染環(huán)境。

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專家觀點(diǎn)

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  • 睡覺感覺呼吸不了還醒不來
    回答:睡覺感覺呼吸不了還醒不來,可能與睡眠呼吸暫停綜合征、焦慮或體位不當(dāng)有關(guān)。治療包括調(diào)整睡姿、使用呼吸機(jī)或心理疏導(dǎo)。睡眠呼吸暫停綜合征是常見原因,表現(xiàn)為夜間反復(fù)呼吸暫停,導(dǎo)致缺氧和睡眠中斷。焦慮狀態(tài)可能引發(fā)睡眠障礙,出現(xiàn)呼吸不暢或噩夢。不良睡姿如仰臥可能導(dǎo)致舌根后墜,阻塞氣道。改善方法包括側(cè)臥睡眠、使用持續(xù)氣道正壓通氣設(shè)備、進(jìn)行放松訓(xùn)練或心理咨詢。睡眠呼吸暫停綜合征患者需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測,明確診斷后選擇治療方案,如減肥、戒煙或手術(shù)矯正。焦慮患者可通過認(rèn)知行為療法或藥物緩解癥狀。日常生活中避免睡前飲酒、使用高枕頭,保持臥室通風(fēng)良好。嚴(yán)重癥狀需及時就醫(yī),排除心肺疾病或其他潛在問題。睡覺感覺呼吸不了還醒不來,可能是身體發(fā)出的健康信號,及時采取干預(yù)措施,有助于改善睡眠質(zhì)量和整體健康狀況。
    什么是睡眠暫停綜合癥的表現(xiàn)
    回答:睡眠暫停綜合癥的主要表現(xiàn)包括夜間打鼾、呼吸暫停、白天嗜睡等,治療可通過生活方式調(diào)整、正壓通氣治療和手術(shù)干預(yù)改善癥狀。睡眠暫停綜合癥的發(fā)生與上呼吸道阻塞、肥胖、遺傳等因素有關(guān)。 1. 夜間打鼾:打鼾是睡眠暫停綜合癥的典型表現(xiàn),通常由氣道部分阻塞引起。打鼾聲音較大且不規(guī)則,可能伴隨呼吸暫停。建議患者調(diào)整睡姿,避免仰臥位,同時控制體重,減少頸部脂肪對氣道的壓迫。使用口腔矯治器或鼻腔擴(kuò)張器也有助于緩解打鼾。 2. 呼吸暫停:呼吸暫停是睡眠暫停綜合癥的核心癥狀,表現(xiàn)為睡眠中呼吸暫時停止,持續(xù)時間可達(dá)10秒以上。這種情況可能導(dǎo)致血氧飽和度下降,增加心血管疾病風(fēng)險。正壓通氣治療(如CPAP)是常用的治療方法,通過持續(xù)的氣道正壓保持氣道通暢。對于嚴(yán)重病例,手術(shù)如懸雍垂腭咽成形術(shù)(UPPP)可考慮。 3. 白天嗜睡:由于夜間睡眠質(zhì)量差,患者白天常感到極度疲勞和嗜睡,影響日常生活和工作效率。改善睡眠環(huán)境,如保持臥室安靜、黑暗,避免睡前使用電子設(shè)備,有助于提高睡眠質(zhì)量。藥物治療如莫達(dá)非尼可緩解白天嗜睡,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 4. 其他表現(xiàn):睡眠暫停綜合癥還可能伴隨晨起頭痛、注意力不集中、情緒波動等癥狀。這些癥狀與夜間缺氧和睡眠中斷有關(guān)。建議患者進(jìn)行多導(dǎo)睡眠圖(PSG)檢查,明確診斷并制定個性化治療方案。 睡眠暫停綜合癥不僅影響睡眠質(zhì)量,還可能引發(fā)高血壓、糖尿病等慢性疾病,需及時診斷和治療。通過綜合治療手段,患者可顯著改善癥狀,提高生活質(zhì)量。
    腦悶氣短呼吸困難怎么回事
    回答:腦悶氣短呼吸困難可能與心理因素、生理疾病或環(huán)境因素有關(guān),常見原因包括焦慮癥、哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。通過心理治療、藥物治療和生活方式調(diào)整可以有效緩解癥狀。 1、心理因素:焦慮癥和恐慌癥是導(dǎo)致腦悶氣短呼吸困難的常見心理原因。焦慮癥患者在面對壓力或緊張情境時,可能會出現(xiàn)過度換氣,導(dǎo)致呼吸急促、胸悶等癥狀。恐慌癥發(fā)作時,患者會突然感到極度恐懼,伴隨呼吸困難、心跳加速等生理反應(yīng)。心理治療如認(rèn)知行為療法CBT可以幫助患者識別和改變負(fù)面思維模式,緩解焦慮情緒。放松訓(xùn)練如深呼吸練習(xí)、漸進(jìn)性肌肉放松也能有效減輕癥狀。 2、生理疾病:哮喘和慢性阻塞性肺疾病COPD是引起呼吸困難的常見生理原因。哮喘患者的氣道會因炎癥和痙攣而變窄,導(dǎo)致呼吸困難和胸悶。COPD患者則因肺功能受損,呼吸變得困難。藥物治療包括吸入性支氣管擴(kuò)張劑如沙美特羅、糖皮質(zhì)激素如布地奈德,以及口服藥物如茶堿。對于嚴(yán)重病例,可能需要氧療或手術(shù)治療如肺減容術(shù)。 3、環(huán)境因素:空氣污染、過敏原和高海拔環(huán)境也可能導(dǎo)致腦悶氣短呼吸困難。空氣污染中的顆粒物和有害氣體會刺激呼吸道,引發(fā)炎癥和呼吸困難。過敏原如花粉、塵螨等會引發(fā)過敏性鼻炎或哮喘,導(dǎo)致呼吸不適。高海拔地區(qū)氧氣稀薄,容易引發(fā)高原反應(yīng)。改善室內(nèi)空氣質(zhì)量,使用空氣凈化器,避免接觸過敏原,以及在高原地區(qū)逐漸適應(yīng)環(huán)境,都是有效的預(yù)防措施。 腦悶氣短呼吸困難的原因復(fù)雜多樣,需要根據(jù)具體情況進(jìn)行針對性治療。心理因素可以通過心理治療和放松訓(xùn)練緩解,生理疾病需要藥物治療或手術(shù)干預(yù),環(huán)境因素則可以通過改善生活環(huán)境和避免過敏原來預(yù)防。如果癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時就醫(yī),進(jìn)行全面檢查和治療。通過綜合治療和生活方式調(diào)整,可以有效改善腦悶氣短呼吸困難的癥狀,提升生活質(zhì)量。
    呼吸困難胸悶氣短是怎么回事
    回答:呼吸困難、胸悶氣短可能是由多種原因引起的,包括生理、病理、環(huán)境及心理因素。常見的誘因包括心肺疾病、焦慮癥、貧血或環(huán)境空氣污染等。針對不同原因,治療方法包括藥物治療、生活方式調(diào)整及心理干預(yù)等。 1、生理因素:劇烈運(yùn)動或過度勞累可能導(dǎo)致短暫性呼吸困難,這與身體對氧氣的需求增加有關(guān)。適當(dāng)休息和深呼吸練習(xí)可以緩解癥狀。日常應(yīng)避免過度勞累,保持適度運(yùn)動,如散步或瑜伽,有助于改善心肺功能。 2、病理因素:心肺疾病是導(dǎo)致呼吸困難的主要原因之一。例如,哮喘、慢性阻塞性肺病COPD或心力衰竭都可能引發(fā)癥狀。藥物治療包括使用支氣管擴(kuò)張劑、吸入性類固醇或利尿劑。嚴(yán)重情況下,可能需要手術(shù)治療,如肺移植或心臟搭橋手術(shù)。 3、環(huán)境因素:空氣污染、高海拔或密閉空間可能導(dǎo)致呼吸困難。改善生活環(huán)境,使用空氣凈化器或避免在污染嚴(yán)重的區(qū)域活動,可以有效緩解癥狀。在高海拔地區(qū),適應(yīng)期后癥狀通常會減輕。 4、心理因素:焦慮癥或恐慌發(fā)作常伴隨胸悶氣短。心理治療如認(rèn)知行為療法CBT或放松訓(xùn)練可以幫助緩解癥狀。藥物如抗焦慮藥或抗抑郁藥也可能被用于治療。日常練習(xí)深呼吸、冥想或正念訓(xùn)練有助于調(diào)節(jié)情緒。 5、貧血:貧血導(dǎo)致血液攜氧能力下降,可能引發(fā)呼吸困難。補(bǔ)充鐵劑、維生素B12或葉酸可以改善貧血癥狀。飲食上增加富含鐵的食物,如紅肉、菠菜或豆類,有助于預(yù)防貧血。 呼吸困難、胸悶氣短的癥狀需要根據(jù)具體原因采取針對性治療。如果癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查,以排除嚴(yán)重疾病的可能性。日常生活中,保持健康的生活方式、改善環(huán)境質(zhì)量及調(diào)節(jié)心理狀態(tài),可以有效預(yù)防和緩解癥狀。
    更年期綜合癥有哪些表現(xiàn)癥狀
    回答:更年期綜合癥是女性在絕經(jīng)前后因激素水平變化引發(fā)的一系列癥狀,常見表現(xiàn)包括潮熱、情緒波動、睡眠障礙等。癥狀的嚴(yán)重程度因人而異,部分女性可能需要就醫(yī)治療。 1、潮熱是更年期綜合癥的典型癥狀,表現(xiàn)為突然的面部、頸部或胸部發(fā)熱,伴有出汗和心跳加速。潮熱可能持續(xù)幾秒到幾分鐘,頻率從每天幾次到每小時多次不等。建議穿著透氣衣物,避免辛辣食物和咖啡因,保持室內(nèi)溫度適宜。藥物治療方面,激素替代療法HRT是常見選擇,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 2、情緒波動也是更年期綜合癥的常見表現(xiàn),包括焦慮、抑郁、易怒等。這些情緒變化與雌激素水平下降有關(guān)。心理疏導(dǎo)和認(rèn)知行為療法CBT可以幫助緩解情緒問題。適量運(yùn)動如瑜伽、散步有助于改善情緒,飲食上可增加富含Omega-3脂肪酸的食物,如深海魚、亞麻籽。 3、睡眠障礙在更年期女性中較為普遍,表現(xiàn)為入睡困難、夜間醒來或早醒。睡眠質(zhì)量下降可能加重其他癥狀。建立規(guī)律的作息時間,避免睡前使用電子設(shè)備,保持臥室安靜和黑暗有助于改善睡眠。藥物治療中,褪黑素補(bǔ)充劑可能有效,但需咨詢 4、其他癥狀還包括陰道干燥、性欲減退、關(guān)節(jié)疼痛等。陰道干燥可使用水基潤滑劑或局部雌激素治療。性欲減退可能與心理和生理因素有關(guān),建議與伴侶溝通,必要時尋求專業(yè)幫助。關(guān)節(jié)疼痛可通過適度運(yùn)動如游泳、太極緩解,飲食上增加富含鈣和維生素D的食物。 更年期綜合癥的癥狀多樣,女性應(yīng)根據(jù)自身情況采取相應(yīng)措施。若癥狀嚴(yán)重或影響日常生活,建議及時就醫(yī),醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定個性化治療方案。保持健康的生活方式、積極的心態(tài)和適度的運(yùn)動,有助于平穩(wěn)度過更年期。
    梅麗爾綜合癥是什么原因引起的
    回答:美尼爾綜合征是內(nèi)耳疾病,關(guān)鍵出現(xiàn)為突發(fā)性眩暈、耳鳴、病人自覺耳內(nèi)鳴響或眼球震顫,眩暈常常無所有前兆因此突然發(fā)作的激烈的轉(zhuǎn)動性眩暈,覺得四周物體繞自己轉(zhuǎn)動,發(fā)作時有惡心、嘔吐、出盜汗、顏面蒼白及體循環(huán)的動脈血壓降低等病癥,同時伴隨耳鳴,耳內(nèi)悶脹感,數(shù)小時或數(shù)天后,眩暈病癥逐漸消失。
    肝硬化腹水呼吸困難要咋治療呢
    回答:肝硬化引來的腹水胸水。深度睡眠常容易憋醒,呼吸困難,特別是左側(cè)躺著時明顯,是因?yàn)樾厮刂品危绊懛喂δ埽潞粑щy而憋醒。一般肝硬化胸水在右側(cè),左側(cè)體位躺時體位性心臟受壓怕,故癥狀更明顯。還是要治療肝硬化。建議到正規(guī)的醫(yī)院來復(fù)診,大夫根據(jù)你的具體情況,結(jié)合舌苔脈象,綜合評價調(diào)養(yǎng)。
    睡眠呼吸暫停綜合癥
    回答:首先要去專科的醫(yī)院去做一個確診,確診了后的一般治療包括戒煙戒酒,改變睡覺的體位,要求病人向右側(cè)臥,還有要減輕體重,加強(qiáng)鍛煉,特別是游泳爬山等是最好的鍛煉;第二治療方面包括手術(shù)治療,呼吸機(jī)的治療。從原則上來講呼吸機(jī)的治療比手術(shù)的治療方法要好,效果要更好一些。呼吸機(jī)的治療是通過鎮(zhèn)壓把呼吸道氣道打開起到呼吸通暢的作用。呼吸機(jī)的治療的優(yōu)點(diǎn)是效果好,第二沒有任何風(fēng)險,比較嚴(yán)重的缺點(diǎn)就是不方便,每天晚上需要佩戴呼吸機(jī)。手術(shù)優(yōu)點(diǎn)就是一次性的,但是任何手術(shù)它都有風(fēng)險,有并發(fā)癥,疼痛。如果是比較嚴(yán)重的睡眠呼吸暫停綜合癥,有醫(yī)生的判斷,還是建議首先用呼吸機(jī),或者不愿意用呼吸機(jī)再選擇手術(shù)。特別是年老年齡大一點(diǎn)的人,還是建議用呼吸機(jī)。
    睡眠呼吸暫停綜合癥
    回答:首先要去專科的醫(yī)院去做一個確診,確診了后的一般治療包括戒煙戒酒,改變睡覺的體位,要求病人向右側(cè)臥,還有要減輕體重,加強(qiáng)鍛煉,特別是游泳爬山等是最好的鍛煉;第二治療方面包括手術(shù)治療,呼吸機(jī)的治療。從原則上來講呼吸機(jī)的治療比手術(shù)的治療方法要好,效果要更好一些。呼吸機(jī)的治療是通過鎮(zhèn)壓把呼吸道氣道打開起到呼吸通暢的作用。呼吸機(jī)的治療的優(yōu)點(diǎn)是效果好,第二沒有任何風(fēng)險,比較嚴(yán)重的缺點(diǎn)就是不方便,每天晚上需要佩戴呼吸機(jī)。手術(shù)優(yōu)點(diǎn)就是一次性的,但是任何手術(shù)它都有風(fēng)險,有并發(fā)癥,疼痛。如果是比較嚴(yán)重的睡眠呼吸暫停綜合癥,有醫(yī)生的判斷,還是建議首先用呼吸機(jī),或者不愿意用呼吸機(jī)再選擇手術(shù)。特別是年老年齡大一點(diǎn)的人,還是建議用呼吸機(jī)。
    脊髓栓系綜合癥容易發(fā)生在哪個年齡段
    回答:脊髓栓系綜合征可以發(fā)生在任何的年齡段,在臨床上常見的發(fā)病時期主要為嬰幼兒時期,青少年的發(fā)育期以及中老年期,先天性脊髓栓系綜合征患者,可以在上述三個時期均可發(fā)病,嬰幼兒時期的發(fā)病者,主要表現(xiàn)為大小便障礙,下肢發(fā)育異常或者隨著年齡的增長,神經(jīng)骨骼發(fā)育逐漸出現(xiàn)不匹配,脊髓神經(jīng)在原有病理狀態(tài)下逐漸被拉長,而脊髓圓錐低位于一二水平以下,尤其是在發(fā)育期出現(xiàn)生長高峰,這個時期最終導(dǎo)致疾病的發(fā)作,部分患者在中老年期發(fā)病,主要是由于神經(jīng)老化速度加快所致。
    胸悶氣短呼吸困難心慌
    回答:胸悶、氣短、呼吸困難、心慌的時候,首先要完善相應(yīng)檢查,來排外由心肺疾病而導(dǎo)致的。特別是呼吸系統(tǒng)疾病中的慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘,在其急性大發(fā)作的時候,可以出現(xiàn)這種表現(xiàn)。 氣胸、大量胸腔積液、肺栓塞、間質(zhì)性肺炎等易可以有如此表現(xiàn),故此時通常需要完善胸部X線或CT檢查,來明確診斷,有時還需要進(jìn)一步完善肺功能。 對于心臟疾病的患者也可引起,例如心包填塞、心肌病、心力衰竭等。此時也有這種表現(xiàn),通常需要完善心電圖、心肌酶譜,有時還需要行心臟彩超、24小時心電圖、冠脈造影等檢查。胸悶、氣短、呼吸困難、心慌時,多提示其病情較為嚴(yán)重,需要及時予以相應(yīng)的診治。
    什么情況下脊髓栓系綜合癥需要手術(shù)治療
    回答:脊髓栓系綜合征患者一旦診斷,也不是說必須要采取手術(shù)治療,對于出現(xiàn)明顯癥狀的脊髓栓系綜合征患者,應(yīng)該及時采取手術(shù)治療,對于脊髓栓系綜合征患者,手術(shù)治療主要是看患者的年紀(jì)和癥狀。如果患者沒有出現(xiàn)明顯的癥狀,且已經(jīng)成年或者接近發(fā)育完成,可以暫時不做手術(shù),一定要采取建立一個隨訪制度,如果一旦癥狀出現(xiàn),盡早采取手術(shù)治療,但是其他的脊髓栓系綜合征患者,建議一經(jīng)發(fā)現(xiàn)盡快手術(shù)治療,特別是小孩子,如果即便是沒有癥狀,也建議采取手術(shù)治療,像一些出現(xiàn)明顯二便異常,下肢畸形癥狀的患兒,應(yīng)該是采取手術(shù)治療效果要較為理想,尤其是大小便癥狀的改善要明顯優(yōu)于成人。
    肺結(jié)核呼吸會傳染嗎
    回答:肺結(jié)核呼吸會傳染嗎: 活動期的肺結(jié)核患者,呼吸是會引起傳播的。 因?yàn)榉谓Y(jié)核在活動期,通常結(jié)核桿菌量是比較大的,所以肺結(jié)核患者呼吸時,有可能在呼出的氣體當(dāng)中含有結(jié)核分枝桿菌,而正常人如果將結(jié)核桿菌吸入到體內(nèi),就可能就會引起自身的感染。 所以肺結(jié)核患者一定要注意隔離,因?yàn)榉谓Y(jié)核的傳播性強(qiáng),并且肺結(jié)核的傷害也比較大,治療周期也比較久。另外對于健康的個體,在接觸肺結(jié)核患者的時候,應(yīng)該注意自我防護(hù),佩戴好口罩。
    如何避免發(fā)展成慢性呼吸衰竭
    回答:病人如果用了已經(jīng)在家里,是用無創(chuàng)呼吸機(jī)的病人,一定要經(jīng)常加強(qiáng)巡視,要注意比如說面罩有沒有脫落。因?yàn)闊o創(chuàng)呼吸機(jī),它有些是鼻罩的,也有些是面罩的,如果您要是扣的不緊密,也許會引起漏氣,引起呼吸機(jī)的報警,甚至?xí)鹑藱C(jī)對抗,反而影響呼吸衰竭治療的效果。還有就是營養(yǎng)的支持,對病人也是很重要的,對于身體的呼吸的力量的來源,再有防止肌肉的萎縮,還有就是加強(qiáng)病人的體質(zhì),還有抗病的能力。營養(yǎng)狀態(tài)低的時候,病人的抵抗力一定是下降的。這幾大原因病人要是及時發(fā)現(xiàn)及時處理,而且以后不再有這些危險因素,它就不會發(fā)展成慢性的呼吸衰竭。
    麻醉后如何進(jìn)行呼吸管理
    回答:麻醉后進(jìn)行呼吸管理的方法如下:1、如果是局部麻醉的區(qū)域麻醉,也包括半身麻醉,對呼吸的影響比較小,只需要給病人進(jìn)行心電監(jiān)護(hù),然后監(jiān)測氧飽和度,同時觀察呼吸頻率就可以了。2、如果是全身麻醉,大多數(shù)的全身麻醉都是要控制病人的呼吸的,可以使用激素、可以用氣管插管,也可以在聲門上裝置一個喉罩。3、有少數(shù)的全身麻醉是不進(jìn)行控制呼吸,還是保留病人的自主呼吸,這需要麻醉醫(yī)生時刻坐在旁邊觀察病人呼吸變化,以便及時的進(jìn)行處理。
    腎綜合癥出血熱需要做透析嗎
    回答:腎綜合征出血熱不一定需要做透析。腎綜合征出血熱有輕重之分,如果出現(xiàn)了嚴(yán)重的腦水腫、腎臟的損害、尿毒癥、或者電解質(zhì)的紊亂、高血鉀這種嚴(yán)重威脅人體的機(jī)能的癥狀,或者出現(xiàn)長期的少尿無尿,腎功能衰竭的患者,是需要進(jìn)行透析的。是否需要做透析,主要還是根據(jù)病人的情況來做決定,不是所有的病人都需要做,如果是危重型的,病情發(fā)展迅速,這時就需要專業(yè)的醫(yī)生來進(jìn)行及時的判斷,如果需要做透析就需要盡快進(jìn)行。
    腸易激綜合癥應(yīng)該怎么治療
    回答:腸易激綜合征的治療,一方面我們可以嘗試運(yùn)用一些調(diào)節(jié)腸道運(yùn)動的、動力的,協(xié)調(diào)腸道動力的一些藥物來解決患者的腹瀉、便秘這些癥狀。另一方面對于腹痛比較典型的患者我們也可以采取一些對癥治療的措施,比如說用一些解痙攣的藥物止痛的藥物來減少他腹痛、腹部不適的發(fā)生。還有一類對于存在緊張焦慮這些有神經(jīng)精神因素加重的癥狀的患者,我們也采用一些調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物,比如說一些抗焦慮、抗抑郁的藥物,目的是減少他的內(nèi)臟的敏感性,所以說腸易激綜合癥的治療是一個綜合的治療。還有一類非常常用的藥物就是有一類患者,研究顯示他的腸道菌群存在著一定失調(diào)的,那么我們也可以采用這些腸道益生菌來調(diào)節(jié)患者的腸道菌群來達(dá)到緩解他的這些癥狀的目的
    妥瑞氏綜合癥是什么
    回答:妥瑞氏綜合癥是神經(jīng)系統(tǒng)的一個疾病,是在2-15歲的兒童期可以發(fā)病,可以表現(xiàn)為多動,身體的抽動,同時患者可以有一些發(fā)聲抽動,它的診斷標(biāo)準(zhǔn)是可以有多種的抽動表現(xiàn),和至少有一種發(fā)聲抽動。 再次就是說它這個抽動的形式、發(fā)生的頻率是比較多變的,那么可能有一天當(dāng)中有數(shù)次,可能也是間隔時間有很長之后才有一次,但是病程需要在一年以上。 此外就是我們要找不到其它原因來解釋這些疾病,可能它考慮是一個妥瑞氏綜合癥,這些患兒可能就是說可以表現(xiàn)為一些單純的發(fā)聲抽動,那有些患者可能會有一些污穢的這些語言,都是它的臨床表現(xiàn)。 在治療方面,對于輕癥的患者也不一定要用藥物治療,可以考慮一些教育幫助和糾正的方法,當(dāng)然癥狀比較重的患者,是要考慮用藥物來緩解癥狀的。
    面對急性呼吸窘迫綜合征患者應(yīng)如何急救
    回答:面對ARDS患者急救的關(guān)鍵問題,最重要的是保證氧供和通暢氣道,這是我們臨床需要早期更需要積極處理的問題。因?yàn)锳RDS早期的表現(xiàn),就是一個嚴(yán)重的呼吸窘迫和呼吸衰竭,此時我們?nèi)绻軌蛟缙诎l(fā)現(xiàn),早期避免或者早期采取有效措施。比如說吸氧、無創(chuàng)通氣,甚至有創(chuàng)通氣能夠進(jìn)一步避免低氧血癥和持續(xù)的ARDS加重造成嚴(yán)重的并發(fā)癥,這是早期急救最主要的關(guān)鍵點(diǎn)。
    二型呼吸衰竭和肺性腦病的關(guān)系
    回答:二型呼吸衰竭可能會導(dǎo)致肺性腦病,患者需要及時進(jìn)行治療。 二型呼吸衰竭常見于慢性阻塞性肺疾病,患者一般表現(xiàn)為胸悶氣喘、呼吸困難等癥狀,同時二型呼吸衰竭患者還會出現(xiàn)二氧化碳潴留,繼而可以影響腦細(xì)胞代謝,降低腦細(xì)胞興奮性,導(dǎo)致患者出現(xiàn)肺性腦病,因此患者需要及時進(jìn)行治療,可以通過有創(chuàng)、無創(chuàng)等機(jī)械通氣治療緩解二氧化碳潴留癥狀,同時還需要進(jìn)行低流量吸氧治療。 患者出現(xiàn)肺性腦病后,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用溴己新片、氨茶堿片、尼可剎米注射液等藥物進(jìn)行治療,避免病情加重。

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