袖帶過松會(huì)導(dǎo)致血壓偏高還是偏低
關(guān)鍵詞：#血壓
袖帶過松會(huì)導(dǎo)致血壓測量值偏高。血壓測量誤差主要與袖帶尺寸不當(dāng)、測量姿勢不規(guī)范、袖帶位置偏移、充氣壓力不足以及測量環(huán)境干擾等因素有關(guān)。
1、袖帶尺寸不當(dāng)：
袖帶氣囊寬度應(yīng)覆蓋上臂圍的40%，長度需包裹80%以上臂周。過松袖帶無法有效壓迫肱動(dòng)脈，需更高充氣壓力才能阻斷血流，導(dǎo)致收縮壓讀數(shù)虛高10-20毫米汞柱。建議選擇與臂圍匹配的專用袖帶。
2、測量姿勢不規(guī)范：
手臂未保持心臟水平位置時(shí)，每高于心臟水平10厘米血壓低估8毫米汞柱，低于心臟水平則高估8毫米汞柱。袖帶過松會(huì)放大體位誤差，測量時(shí)應(yīng)坐姿靠背、雙腳平放、手臂自然支撐。
3、袖帶位置偏移：
袖帶下緣需距肘窩2-3厘米，氣囊中心對準(zhǔn)肱動(dòng)脈搏動(dòng)點(diǎn)。偏移位置疊加袖帶松弛會(huì)顯著影響壓力傳導(dǎo)，可能造成收縮壓差值達(dá)15毫米汞柱。重復(fù)測量時(shí)應(yīng)標(biāo)記動(dòng)脈位置。
4、充氣壓力不足：
標(biāo)準(zhǔn)充氣壓力應(yīng)比預(yù)估收縮壓高30毫米汞柱。袖帶過松時(shí)部分壓力被緩沖，實(shí)際作用于血管的壓力降低，可能誤判柯氏音出現(xiàn)時(shí)機(jī)。電子血壓計(jì)會(huì)出現(xiàn)類似原理的檢測誤差。
5、測量環(huán)境干擾：
寒冷環(huán)境血管收縮、膀胱充盈或交談活動(dòng)都會(huì)暫時(shí)升高血壓。袖帶過松會(huì)放大這些干擾因素的影響幅度，建議在恒溫安靜環(huán)境中，靜坐5分鐘后測量三次取平均值。
規(guī)范血壓測量需注意袖帶松緊度以能插入一指為宜，測量前30分鐘避免吸煙飲咖啡，選擇早晨服藥前或睡前固定時(shí)段監(jiān)測。推薦記錄動(dòng)態(tài)血壓或家庭自測血壓時(shí)采用上臂式電子血壓計(jì)，定期與水銀柱血壓計(jì)校準(zhǔn)。高血壓患者應(yīng)每周測量3次，每次間隔1分鐘測2-3遍，異常數(shù)值需及時(shí)心血管科就診復(fù)查。
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