肌肉萎縮可通過物理康復(fù)訓(xùn)練、營(yíng)養(yǎng)支持治療、神經(jīng)電刺激療法、藥物治療及手術(shù)治療等方式改善。肌肉萎縮通常由神經(jīng)損傷、長(zhǎng)期制動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)不良、基因缺陷或內(nèi)分泌紊亂等原因引起。

1、物理康復(fù)訓(xùn)練：

針對(duì)肢體活動(dòng)受限患者，通過被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練防止關(guān)節(jié)攣縮，逐步過渡到抗阻訓(xùn)練增強(qiáng)肌力。水中運(yùn)動(dòng)可減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，平衡訓(xùn)練能改善運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性。需在康復(fù)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案，每周3-5次持續(xù)刺激肌肉收縮。

2、營(yíng)養(yǎng)支持治療：

每日蛋白質(zhì)攝入量需達(dá)1.2-1.5克/公斤體重，優(yōu)先選擇乳清蛋白、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白。補(bǔ)充支鏈氨基酸可促進(jìn)肌肉合成，維生素D缺乏者需達(dá)到血清25(OH)D＞30ng/ml。合并吞咽障礙時(shí)可使用高能量營(yíng)養(yǎng)制劑。

3、神經(jīng)電刺激療法：

功能性電刺激通過模擬神經(jīng)沖動(dòng)誘發(fā)肌肉收縮，適用于中樞神經(jīng)損傷患者。經(jīng)皮神經(jīng)電刺激可改善局部血液循環(huán)，減緩肌肉纖維化進(jìn)程。治療參數(shù)需根據(jù)肌電圖檢測(cè)結(jié)果調(diào)整，避免過度刺激導(dǎo)致疲勞。

4、藥物治療：

神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺可促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，肌松藥巴氯芬能緩解痙攣性萎縮。對(duì)于激素性肌病需逐步調(diào)整糖皮質(zhì)激素用量，代謝性肌病可使用左卡尼汀改善能量代謝。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用。

5、手術(shù)治療：

嚴(yán)重周圍神經(jīng)損傷需行神經(jīng)松解術(shù)或移植術(shù)，脊柱壓迫導(dǎo)致的肌萎縮需椎管減壓。肌腱延長(zhǎng)術(shù)可改善攣縮畸形，功能性肌肉移植適用于不可逆神經(jīng)損傷。術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。

日常需保持規(guī)律作息避免過度勞累，居家進(jìn)行毛巾拉伸、彈力帶訓(xùn)練等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。飲食注意鈣磷平衡，多食用深色蔬菜補(bǔ)充抗氧化物質(zhì)。定期監(jiān)測(cè)肌力變化，使用防滑墊等輔助器具預(yù)防跌倒。心理疏導(dǎo)有助于建立康復(fù)信心，參加病友互助小組可獲得社會(huì)支持。寒冷季節(jié)注意肢體保暖，沐浴后配合按摩促進(jìn)血液循環(huán)。