十歲孩子咳嗽老是喘氣都費(fèi)勁怎么回事

博禾醫(yī)生
十歲孩子咳嗽伴隨呼吸困難可能由呼吸道感染、支氣管哮喘、過敏性鼻炎、氣道異物、先天性氣道異常等原因引起,需根據(jù)具體病因采取抗感染治療、支氣管擴(kuò)張劑、抗過敏藥物、異物取出或手術(shù)矯正等措施。
病毒或細(xì)菌感染引發(fā)的支氣管炎、肺炎等疾病會導(dǎo)致氣道黏膜水腫和分泌物增多。患兒除咳嗽外可能出現(xiàn)發(fā)熱、痰鳴音,嚴(yán)重時因氣道狹窄出現(xiàn)喘息。治療需根據(jù)病原體選用抗生素或抗病毒藥物,配合霧化吸入幫助排痰。
氣道高反應(yīng)性引發(fā)的慢性炎癥會造成反復(fù)發(fā)作的喘息、胸悶和咳嗽,夜間或運(yùn)動后加重。發(fā)作時雙肺可聞及哮鳴音,可能與遺傳因素或環(huán)境過敏原有關(guān)。需長期使用吸入性糖皮質(zhì)激素控制炎癥,急性發(fā)作時應(yīng)用短效β2受體激動劑緩解癥狀。
鼻后滴漏綜合征會導(dǎo)致分泌物倒流刺激咽喉,引發(fā)慢性咳嗽和反射性喘息。患兒常伴鼻癢、打噴嚏,過敏原檢測可見塵螨或花粉特異性抗體陽性。需避免接觸過敏原,使用鼻用激素噴霧和口服抗組胺藥物。
誤吸的堅(jiān)果或玩具零件可能卡在支氣管造成局部阻塞,表現(xiàn)為突發(fā)嗆咳、單側(cè)呼吸音減弱。異物存留超過24小時可能繼發(fā)肺炎,需通過支氣管鏡檢査明確并取出異物,術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素。
氣管支氣管軟化、血管環(huán)壓迫等發(fā)育異常會使氣道支撐力不足,孩子在哭鬧或感染時出現(xiàn)喘息性呼吸困難。胸部CT或支氣管鏡檢查可確診,輕度病例隨年齡增長可能改善,嚴(yán)重者需手術(shù)重建氣道。
日常需保持室內(nèi)空氣流通濕度適宜,避免接觸冷空氣及二手煙。飲食宜清淡富含維生素C,如獼猴桃、橙子等水果可增強(qiáng)呼吸道防御能力。適當(dāng)進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練有助于改善肺功能,但運(yùn)動強(qiáng)度需循序漸進(jìn)。觀察記錄咳嗽發(fā)作的時間規(guī)律和誘因,定期復(fù)查肺功能評估治療效果。若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、呼吸頻率超過30次/分鐘等危急表現(xiàn),需立即急診處理。
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