新生兒睡覺喘氣粗怎么回事

博禾醫(yī)生
新生兒睡覺喘氣粗可能由鼻腔狹窄、喉軟骨發(fā)育不全、呼吸道感染、胃食管反流、先天性心臟病等原因引起,可通過體位調(diào)整、環(huán)境優(yōu)化、醫(yī)療干預(yù)等方式緩解。
新生兒鼻道尚未完全發(fā)育,鼻腔狹窄會(huì)導(dǎo)致呼吸阻力增大。表現(xiàn)為睡眠時(shí)出現(xiàn)鼾聲或喘息聲,尤其在仰臥位時(shí)明顯。建議使用生理鹽水滴鼻軟化鼻痂,保持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免接觸粉塵等刺激物。
喉軟骨軟化癥患兒吸氣時(shí)會(huì)出現(xiàn)喉鳴音,多在出生后2-4周顯現(xiàn)。癥狀在仰臥、哭鬧時(shí)加重,俯臥位可減輕。多數(shù)患兒6-12個(gè)月可自愈,嚴(yán)重者需進(jìn)行喉鏡評(píng)估,必要時(shí)行喉部支撐手術(shù)。
呼吸道合胞病毒感染等疾病會(huì)引起氣道分泌物增多。伴隨癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、進(jìn)食減少等。需監(jiān)測體溫變化,保持呼吸道通暢,出現(xiàn)呼吸頻率超過60次/分鐘或口唇發(fā)紺需立即就醫(yī)。
賁門括約肌發(fā)育不完善導(dǎo)致奶液反流刺激咽喉。表現(xiàn)為進(jìn)食后喘鳴、頻繁吐奶、弓背動(dòng)作。建議采用少量多餐喂養(yǎng),喂奶后豎抱拍嗝20分鐘,睡眠時(shí)抬高床頭30度。
室間隔缺損等心臟畸形會(huì)導(dǎo)致肺循環(huán)充血。特征性表現(xiàn)為吸奶時(shí)氣促、多汗、體重增長緩慢。需通過心臟超聲確診,輕癥定期隨訪,重癥需在3-6月齡進(jìn)行手術(shù)治療。
日常護(hù)理應(yīng)注意維持室溫24-26℃,避免包裹過厚衣物影響呼吸。母乳喂養(yǎng)時(shí)注意銜接姿勢(shì)防止嗆奶,人工喂養(yǎng)選擇適合月齡的奶嘴孔徑。每日進(jìn)行2-3次俯臥訓(xùn)練以增強(qiáng)呼吸肌力量,每次持續(xù)時(shí)間不超過10分鐘。觀察記錄呼吸頻率、皮膚顏色及喂養(yǎng)情況,發(fā)現(xiàn)呼吸暫停、三凹征等危重表現(xiàn)需急診處理。定期進(jìn)行兒童保健體檢,評(píng)估生長發(fā)育曲線是否正常。
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