小孩摔到肋骨不處理要緊嗎

博禾醫(yī)生
兒童肋骨摔傷后不處理可能導(dǎo)致疼痛加重、骨折移位或內(nèi)臟損傷,需根據(jù)損傷程度采取觀察、固定或就醫(yī)等措施。肋骨損傷的處理方式主要有局部冷敷、疼痛管理、限制活動(dòng)、影像學(xué)檢查和專(zhuān)科會(huì)診。
傷后48小時(shí)內(nèi)可用冰袋隔毛巾冷敷患處,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)。低溫能收縮血管減輕腫脹,但需避免凍傷皮膚。嬰幼兒使用時(shí)應(yīng)縮短單次冷敷時(shí)間至10分鐘。
輕度疼痛可使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液,中重度疼痛需就醫(yī)評(píng)估。禁止自行使用非甾體抗炎藥或貼敷止痛膏藥,可能掩蓋肋骨骨折的并發(fā)癥表現(xiàn)。
兩周內(nèi)避免跑跳、球類(lèi)等胸廓扭轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)采取健側(cè)臥位。學(xué)齡兒童建議暫停體育課,使用兒童專(zhuān)用肋骨固定帶需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
持續(xù)疼痛超過(guò)3天或出現(xiàn)呼吸困難需行X線檢查,疑似骨折移位時(shí)需加做CT三維重建。超聲檢查對(duì)兒童肋軟骨損傷有較高診斷價(jià)值。
若伴隨咳血、腹痛或皮下氣腫,需緊急排查肺挫傷、肝脾破裂等復(fù)合傷。多發(fā)性肋骨骨折可能需胸外科會(huì)診評(píng)估連枷胸風(fēng)險(xiǎn)。
康復(fù)期應(yīng)保證每日500毫升牛奶或等量高鈣食物,補(bǔ)充維生素D促進(jìn)骨愈合。衣著宜選寬松棉質(zhì)材質(zhì)避免摩擦,咳嗽或打噴嚏時(shí)可用枕頭輕壓患處減輕震動(dòng)痛。恢復(fù)期可進(jìn)行吹氣球訓(xùn)練改善肺功能,但需在疼痛完全消失后開(kāi)始。定期復(fù)查確保骨痂正常形成,若出現(xiàn)長(zhǎng)期慢性疼痛需排除肋間神經(jīng)損傷。
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