右后方肋骨底下疼是怎么回事

博禾醫(yī)生
右后方肋骨底下疼可能由肋軟骨炎、膽囊疾病、泌尿系統(tǒng)結石、肌肉拉傷、帶狀皰疹等原因引起。
肋軟骨炎是肋軟骨部位的炎癥反應,多因局部受涼、勞損或病毒感染導致。疼痛特點為單側肋骨邊緣鈍痛或刺痛,咳嗽或深呼吸時加重。可通過熱敷、非甾體抗炎藥緩解,嚴重者需局部封閉治療。
膽囊炎或膽結石可能引發(fā)右上腹放射性疼痛,疼痛常向右肩背部放射,進食油膩食物后加重。可能與膽汁淤積、細菌感染等因素有關,通常伴隨惡心、發(fā)熱等癥狀。需超聲檢查確診,急性發(fā)作期需禁食并接受抗感染治療。
右側輸尿管結石可導致肋脊角區(qū)劇烈絞痛,疼痛呈陣發(fā)性并向會陰部放射。結石形成與代謝異常、尿路梗阻有關,多伴有血尿、尿頻等癥狀。小于6毫米的結石可通過多飲水促排,較大結石需體外碎石或手術取石。
劇烈運動或姿勢不當可能造成肋間肌或背闊肌損傷,表現(xiàn)為局部壓痛和活動受限。損傷初期應冷敷止血,48小時后熱敷促進血液循環(huán),配合外用活血化瘀藥物,一般2-3周可自愈。
帶狀皰疹病毒侵犯肋間神經時,會在受累神經節(jié)段皮膚出現(xiàn)灼痛感,3-5天后出現(xiàn)簇狀水皰。疼痛呈刀割樣或電擊樣,老年患者易遺留神經痛。早期使用抗病毒藥物可縮短病程,營養(yǎng)神經藥物有助于修復損傷。
建議避免劇烈運動或突然扭轉身體,睡眠時選擇健側臥位減輕患側壓力。飲食宜清淡,限制高脂食物攝入以防誘發(fā)膽絞痛,每日飲水不少于2000毫升預防尿路結石。可進行腹式呼吸訓練改善肋間肌功能,若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、黃疸等癥狀需立即就醫(yī)。
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