新生兒眼屎多又黃黏稠怎么回事

博禾醫(yī)生
新生兒眼屎多又黃黏稠可能由鼻淚管阻塞、結膜炎、淚囊炎、環(huán)境刺激或先天性青光眼等原因引起,可通過局部清潔、抗生素滴眼液、淚囊按摩、手術干預或環(huán)境調整等方式改善。
新生兒鼻淚管發(fā)育不全可能導致淚液排泄不暢,淚液滯留后滋生細菌形成黃色黏稠分泌物。表現(xiàn)為單側或雙側眼角持續(xù)出現(xiàn)膿性眼屎,無紅腫疼痛。可通過無菌棉簽蘸溫水清潔眼周,配合淚囊區(qū)按摩促進管道通暢,若6月齡未改善需考慮淚道探通術。
分娩過程中接觸產道細菌或護理不當引發(fā)感染,常見病原體為金黃色葡萄球菌或鏈球菌。典型癥狀為眼瞼紅腫、大量黃綠色膿性分泌物粘連睫毛。需就醫(yī)使用妥布霉素滴眼液等抗生素治療,同時注意隔離避免交叉感染。
鼻淚管下端殘留膜未破裂導致淚液淤積繼發(fā)感染,多發(fā)生于出生后2-3周。特征為內眥部隆起壓痛,按壓有膿液溢出。急性期需口服阿莫西林克拉維酸鉀配合局部熱敷,慢性反復發(fā)作需行淚道沖洗。
粉塵、強光或化學物質刺激引發(fā)防御性分泌物增多。表現(xiàn)為眼角少量淡黃色黏稠物,無充血癥狀。建議保持室內濕度40%-60%,避免使用香薰或消毒劑,哺乳母親需減少辛辣飲食攝入。
罕見病因與房角發(fā)育異常相關,除眼屎增多外會伴隨畏光、流淚及角膜混濁。需通過眼壓測量及前房角鏡檢查確診,確診后需盡快行小梁切開術控制眼壓,避免視神經損傷。
日常護理需使用煮沸晾涼的棉紗從內向外輕柔擦拭眼周,每日2-3次避免分泌物堆積。母乳喂養(yǎng)者可增加維生素A攝入促進上皮修復,配方奶喂養(yǎng)需注意奶瓶消毒。若眼瞼紅腫加劇、分泌物帶血或伴隨發(fā)熱,需立即就診排查全身感染。保持嬰兒指甲修剪圓鈍,防止抓撓引發(fā)二次感染,睡眠時抬高頭部15度減輕充血。
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