肝癌術后預防性介入是什么意思

博禾醫(yī)生
肝癌術后預防性介入是指在肝癌切除手術后,通過介入治療手段預防腫瘤復發(fā)的措施。肝癌術后預防性介入主要有經(jīng)導管動脈化療栓塞、局部消融治療、放射性粒子植入、靶向藥物治療、免疫治療等方式。
經(jīng)導管動脈化療栓塞是通過導管將化療藥物和栓塞劑直接注入腫瘤供血動脈,阻斷腫瘤血供并局部釋放高濃度化療藥物。該方法可有效殺滅術后殘留的微小病灶,降低復發(fā)風險。治療需在專業(yè)介入科醫(yī)生操作下完成,術后需密切監(jiān)測肝功能變化。
局部消融治療包括射頻消融、微波消融等物理消融技術,通過高溫滅活手術區(qū)域可能殘留的腫瘤細胞。消融治療具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢,適用于肝功能較差或病灶位置特殊的患者。治療前需通過影像學評估確定消融范圍和路徑。
放射性粒子植入是將放射性同位素永久性植入腫瘤切除區(qū)域,通過持續(xù)低劑量輻射抑制腫瘤細胞生長。該方法對正常肝組織損傷較小,可長期發(fā)揮預防作用。治療需嚴格計算放射劑量和分布,避免放射性肝損傷。
靶向藥物治療通過抑制腫瘤血管生成或特定信號通路發(fā)揮作用。常用藥物包括索拉非尼、侖伐替尼等,可阻斷腫瘤細胞增殖和轉移。用藥前需進行基因檢測評估藥物敏感性,治療期間需定期監(jiān)測血壓、蛋白尿等不良反應。
免疫治療通過激活機體免疫系統(tǒng)識別和清除腫瘤細胞。程序性死亡受體1抑制劑等藥物可改善腫瘤微環(huán)境,增強T細胞抗腫瘤活性。免疫治療需評估PD-L1表達水平,警惕免疫相關性不良反應的發(fā)生。
肝癌術后患者需建立長期隨訪計劃,每3-6個月進行腫瘤標志物和影像學檢查。飲食宜選擇高蛋白、高維生素、低脂肪食物,避免霉變食品和酒精攝入。適度進行有氧運動增強體質,保持規(guī)律作息和樂觀心態(tài)。術后1年內避免重體力勞動,注意預防感染。出現(xiàn)不明原因消瘦、肝區(qū)疼痛等癥狀需及時就醫(yī)復查。
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