ct磁共振正常能排除肝癌嗎 做這些檢查可排除肝癌
關(guān)鍵詞：#肝癌
CT和磁共振檢查結(jié)果正常不能完全排除肝癌，肝癌的篩查需要結(jié)合多種檢查手段綜合判斷。排除肝癌的檢查主要有甲胎蛋白檢測(cè)、超聲檢查、增強(qiáng)CT、增強(qiáng)磁共振、肝穿刺活檢。
1、甲胎蛋白檢測(cè)：
甲胎蛋白是肝癌的特異性腫瘤標(biāo)志物，血液中甲胎蛋白水平升高可能提示肝癌。約70%的肝癌患者會(huì)出現(xiàn)甲胎蛋白升高，但部分早期肝癌或特殊類(lèi)型肝癌可能不表現(xiàn)甲胎蛋白升高。甲胎蛋白檢測(cè)需結(jié)合影像學(xué)檢查結(jié)果綜合判斷。
2、超聲檢查：
超聲檢查是肝癌篩查的首選方法，具有無(wú)創(chuàng)、便捷、經(jīng)濟(jì)的優(yōu)勢(shì)。超聲可發(fā)現(xiàn)直徑大于1厘米的肝臟占位性病變，但對(duì)小肝癌和特殊位置肝癌的檢出率有限。超聲檢查發(fā)現(xiàn)可疑病灶時(shí)需進(jìn)一步做增強(qiáng)影像學(xué)檢查。
3、增強(qiáng)CT檢查：
增強(qiáng)CT能清晰顯示肝臟血管結(jié)構(gòu)和病變血供特點(diǎn)，對(duì)肝癌診斷準(zhǔn)確率可達(dá)90%以上。增強(qiáng)CT可發(fā)現(xiàn)直徑0.5厘米以上的肝癌病灶，并能評(píng)估腫瘤與周?chē)艿年P(guān)系。但部分肝硬化結(jié)節(jié)與早期肝癌在CT上表現(xiàn)相似，需結(jié)合其他檢查鑒別。
4、增強(qiáng)磁共振檢查：
增強(qiáng)磁共振對(duì)肝癌的診斷靈敏度高于CT，特別適用于小肝癌和肝硬化背景下的肝癌篩查。磁共振多參數(shù)成像能提供更多組織特性信息，對(duì)肝癌與其他肝臟病變的鑒別診斷具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。但磁共振檢查時(shí)間較長(zhǎng)，對(duì)患者配合度要求較高。
5、肝穿刺活檢：
肝穿刺活檢是確診肝癌的金標(biāo)準(zhǔn)，適用于影像學(xué)檢查不能明確診斷的病例。活檢可獲取病變組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，明確病變性質(zhì)。但肝穿刺屬于有創(chuàng)檢查，存在出血、感染等風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
肝癌高危人群應(yīng)定期進(jìn)行篩查，建議每6個(gè)月做一次超聲檢查和甲胎蛋白檢測(cè)。長(zhǎng)期飲酒者需嚴(yán)格戒酒，乙肝病毒攜帶者要定期監(jiān)測(cè)病毒載量。保持規(guī)律作息和均衡飲食，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素，避免進(jìn)食霉變食物。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力，但避免過(guò)度勞累。出現(xiàn)不明原因消瘦、肝區(qū)疼痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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