中醫(yī)治療彌漫性腎炎具有一定優(yōu)勢,可通過辨證施治、中藥調(diào)理、針灸、飲食調(diào)養(yǎng)及情志調(diào)節(jié)等方式改善癥狀。彌漫性腎炎在中醫(yī)屬“水腫”、“虛勞”范疇,多由脾腎陽虛、濕熱內(nèi)蘊(yùn)、氣滯血瘀等因素引起。
中醫(yī)根據(jù)證型選擇不同治療方案。脾腎陽虛型常用真武湯或濟(jì)生腎氣丸溫補(bǔ)脾腎;濕熱內(nèi)蘊(yùn)型選用八正散清熱利濕;氣滯血瘀型則以血府逐瘀湯活血化瘀。臨床需結(jié)合舌脈象動態(tài)調(diào)整方劑,避免千人一方。
常用黃芪、茯苓、白術(shù)等健脾利濕,配合丹參、川芎改善腎臟微循環(huán)。雷公藤多苷片可調(diào)節(jié)免疫,黃葵膠囊能減輕蛋白尿。中藥需長期服用,定期復(fù)查肝腎功能以防藥物毒性累積。
選取腎俞、脾俞、足三里等穴位艾灸溫補(bǔ)脾腎,配合三陰交、陰陵泉針刺利水消腫。每周治療3次,連續(xù)2個月可改善腰酸乏力癥狀。針灸需由專業(yè)醫(yī)師操作,避免感染風(fēng)險。
限制每日食鹽攝入低于3克,蛋白質(zhì)以優(yōu)質(zhì)蛋白為主。推薦鯽魚赤小豆湯利水,山藥蓮子粥健脾。忌食辛辣刺激及高嘌呤食物,水腫期每日飲水量控制在1000毫升以內(nèi)。
長期疾病易導(dǎo)致焦慮抑郁,可通過五音中的羽調(diào)音樂安神,練習(xí)八段錦“兩手托天理三焦”式疏通氣機(jī)。保持規(guī)律作息,避免熬夜傷腎。
中醫(yī)治療需堅持3-6個月方能顯效,期間應(yīng)每月復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。急性發(fā)作期或血肌酐持續(xù)升高時需配合西醫(yī)治療。日常可按摩涌泉穴補(bǔ)腎,用玉米須30克代茶飲輔助利尿,避免劇烈運(yùn)動加重蛋白尿,保持每日30分鐘太極拳等舒緩運(yùn)動促進(jìn)氣血運(yùn)行。