妊娠期甲亢對胎兒和新生兒的影響有哪些

博禾醫(yī)生
妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)可能對胎兒和新生兒造成早產(chǎn)、低出生體重、胎兒甲狀腺功能異常、新生兒暫時性甲亢及先天性甲亢等影響。
妊娠期甲亢孕婦體內(nèi)甲狀腺激素水平升高,可能刺激子宮收縮,增加早產(chǎn)概率。早產(chǎn)兒各器官發(fā)育不完善,需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室接受特殊護(hù)理。控制母體甲狀腺激素水平是降低早產(chǎn)風(fēng)險的關(guān)鍵措施。
母體高代謝狀態(tài)可能影響胎盤功能,導(dǎo)致胎兒營養(yǎng)供給不足。這類新生兒體重常低于2500克,需加強(qiáng)喂養(yǎng)監(jiān)測。孕期定期超聲檢查可評估胎兒生長發(fā)育情況。
母體促甲狀腺激素受體抗體可通過胎盤刺激胎兒甲狀腺,引起胎兒心動過速、生長受限等癥狀。產(chǎn)前需通過胎兒超聲心動圖監(jiān)測,必要時進(jìn)行宮內(nèi)治療。
約1%-5%的新生兒可能出現(xiàn)暫時性甲狀腺功能亢進(jìn),表現(xiàn)為易激惹、心動過速、體重不增等癥狀。這種情況通常持續(xù)2-3個月,需要密切監(jiān)測甲狀腺功能。
極少數(shù)情況下,母體抗體可能引起新生兒永久性甲狀腺功能異常。這類患兒需要長期服用抗甲狀腺藥物,并定期復(fù)查甲狀腺功能與生長發(fā)育指標(biāo)。
妊娠期甲亢孕婦應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素攝入,避免含碘量高的海產(chǎn)品。每日進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動如散步,有助于控制體重和血糖。保持規(guī)律作息,每月復(fù)查甲狀腺功能,出現(xiàn)心慌、多汗等癥狀加重時需及時就診。新生兒出生后需進(jìn)行甲狀腺功能篩查,哺乳期母親用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免通過乳汁影響嬰兒。
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