骨折可引起哪些重要周圍組織損傷
關(guān)鍵詞：#骨折
骨折可能引起神經(jīng)損傷、血管損傷、肌腱損傷、韌帶損傷、內(nèi)臟損傷等重要周圍組織損傷。
1、神經(jīng)損傷：
骨折端移位或血腫壓迫可導(dǎo)致周圍神經(jīng)受損，常見表現(xiàn)為受損神經(jīng)支配區(qū)域感覺異常、肌肉無力或癱瘓。尺神經(jīng)、橈神經(jīng)、腓總神經(jīng)等肢體神經(jīng)易受累，需通過肌電圖檢查明確損傷程度，部分病例需手術(shù)探查松解。
2、血管損傷：
骨折碎片可能刺破鄰近動脈或靜脈，引發(fā)大出血或血栓形成。骨盆骨折易損傷髂血管，肱骨髁上骨折可能傷及肱動脈。血管損傷需緊急處理，包括血管修復(fù)手術(shù)或介入治療，避免肢體缺血壞死。
3、肌腱損傷：
骨折伴隨的肌腱斷裂多見于手部及踝關(guān)節(jié)周圍，如跟腱斷裂、指伸肌腱斷裂等。肌腱連續(xù)性中斷會導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動障礙，需通過超聲或MRI檢查確診，多數(shù)需手術(shù)縫合修復(fù)。
4、韌帶損傷：
關(guān)節(jié)內(nèi)骨折常合并韌帶撕裂，如膝關(guān)節(jié)骨折伴交叉韌帶損傷、踝關(guān)節(jié)骨折伴三角韌帶斷裂等。韌帶損傷會導(dǎo)致關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降，需通過應(yīng)力位X線或關(guān)節(jié)鏡評估，部分需韌帶重建手術(shù)。
5、內(nèi)臟損傷：
肋骨骨折可能刺破肺臟引起氣胸，骨盆骨折可能損傷膀胱或直腸，脊柱骨折可能壓迫脊髓。內(nèi)臟損傷需根據(jù)具體器官采取胸腔閉式引流、剖腹探查等針對性救治措施。
骨折后應(yīng)嚴(yán)格制動患肢避免二次損傷，早期進(jìn)行冰敷減輕腫脹，抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。恢復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步開展肌肉等長收縮訓(xùn)練，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。保證每日攝入足量蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)及維生素D，如牛奶、魚肉、深綠色蔬菜等，必要時補充鈣劑。定期復(fù)查影像學(xué)評估愈合進(jìn)度，出現(xiàn)異常疼痛、麻木或皮膚色澤改變需及時就醫(yī)。
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