腳后跟骨折六個(gè)月了走路還疼怎么回事，怎么辦
關(guān)鍵詞：#骨折
腳后跟骨折六個(gè)月后仍有疼痛可能由骨折未完全愈合、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、軟組織粘連、足底筋膜炎或跟骨骨刺等原因引起，可通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練、物理治療、藥物治療、局部封閉治療或手術(shù)等方式緩解。
1、骨折未完全愈合：
跟骨血供較差，愈合時(shí)間常需3-6個(gè)月。若存在骨質(zhì)疏松、過(guò)早負(fù)重或固定不牢等情況，可能延遲愈合。需復(fù)查X線確認(rèn)骨痂形成情況，延遲愈合者可采取脈沖電磁場(chǎng)治療促進(jìn)骨生長(zhǎng)，配合鈣劑與維生素D補(bǔ)充。
2、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎：
骨折累及距下關(guān)節(jié)面時(shí)易引發(fā)關(guān)節(jié)面不平整，導(dǎo)致活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)軟骨磨損。典型表現(xiàn)為晨僵及負(fù)重痛，可通過(guò)關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉潤(rùn)滑關(guān)節(jié)，嚴(yán)重者需行關(guān)節(jié)融合術(shù)。
3、軟組織粘連：
長(zhǎng)期制動(dòng)導(dǎo)致跟腱及周圍韌帶攣縮，步行時(shí)牽拉引發(fā)疼痛。建議進(jìn)行跟腱拉伸訓(xùn)練，每日3次踝泵運(yùn)動(dòng)配合超聲波治療，可逐步恢復(fù)軟組織彈性。
4、足底筋膜炎：
骨折后足弓力學(xué)結(jié)構(gòu)改變易誘發(fā)筋膜炎癥，表現(xiàn)為起步痛和足跟刺痛。采用夜間支具保持筋膜伸展?fàn)顟B(tài)，選擇足弓支撐鞋墊分散壓力，沖擊波治療可促進(jìn)炎癥吸收。
5、跟骨骨刺形成：
骨折修復(fù)過(guò)程中異常鈣鹽沉積可能形成骨刺，壓迫周圍神經(jīng)血管束。X線側(cè)位片可見骨贅增生，小針刀松解或體外沖擊波可有效緩解癥狀，頑固性疼痛需手術(shù)切除。
康復(fù)期間建議控制每日步行量在3000步以內(nèi)，避免跳躍及爬坡動(dòng)作。飲食注重補(bǔ)充蛋白質(zhì)和膠原蛋白，適量食用蹄筋類食物。選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋，夜間睡眠時(shí)穿戴踝關(guān)節(jié)固定支具。每日用40℃溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)，配合足底滾輪按摩。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)腫脹發(fā)熱，需及時(shí)排除骨髓炎等并發(fā)癥。
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