懷孕合并卵巢囊腫是否繼續(xù)妊娠需根據(jù)囊腫性質(zhì)、大小及癥狀綜合評(píng)估，主要影響因素有囊腫類型、妊娠階段、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、胎兒發(fā)育狀況及孕婦身體狀況。

1、囊腫類型：

生理性黃體囊腫在妊娠早期較常見(jiàn)，多數(shù)會(huì)自行消退無(wú)需特殊處理；病理性囊腫如畸胎瘤或漿液性囊腺瘤可能持續(xù)存在，需超聲監(jiān)測(cè)其變化。惡性囊腫雖罕見(jiàn)但需立即干預(yù)，通過(guò)腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查鑒別。

2、妊娠階段：

孕12周前發(fā)現(xiàn)的囊腫若直徑小于5厘米且無(wú)癥狀可觀察；孕中期增大的子宮可能壓迫囊腫引發(fā)扭轉(zhuǎn)，需評(píng)估手術(shù)必要性；孕晚期囊腫阻塞產(chǎn)道時(shí)需考慮剖宮產(chǎn)同時(shí)切除。

3、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：

囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂會(huì)導(dǎo)致急性腹痛，可能誘發(fā)宮縮甚至流產(chǎn)；巨大囊腫可能影響胎兒體位導(dǎo)致難產(chǎn)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、陰道流血或發(fā)熱等癥狀需緊急就醫(yī)。

4、胎兒發(fā)育：

多數(shù)良性囊腫不影響胎兒生長(zhǎng)，但囊腫占據(jù)盆腔空間可能限制子宮擴(kuò)張。定期超聲檢查可評(píng)估胎兒生長(zhǎng)發(fā)育曲線及羊水指數(shù)，排除囊腫壓迫引起的胎兒窘迫。

5、孕婦狀況：

合并妊娠高血壓或糖尿病者需更謹(jǐn)慎評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。無(wú)癥狀的單純性囊腫可每4周復(fù)查超聲，出現(xiàn)壓迫癥狀或快速增長(zhǎng)時(shí)需多學(xué)科會(huì)診制定方案。

妊娠期發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和突然體位改變，每日攝入足量蛋白質(zhì)及膳食纖維維持腸道功能，左側(cè)臥位睡眠可減輕子宮對(duì)下腔靜脈壓迫。建議每周進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步或孕婦瑜伽，定期監(jiān)測(cè)血壓及尿蛋白。若選擇保守觀察，需記錄腹痛頻率與胎動(dòng)變化，任何異常癥狀出現(xiàn)時(shí)應(yīng)立即前往產(chǎn)科急診。