過敏性結(jié)膜炎需要查過敏原嗎

博禾醫(yī)生
過敏性結(jié)膜炎患者建議進(jìn)行過敏原檢測(cè),明確過敏原有助于針對(duì)性預(yù)防和治療。過敏原檢測(cè)方式主要有皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、血清特異性IgE檢測(cè)、斑貼試驗(yàn)、激發(fā)試驗(yàn)、生物共振檢測(cè)。
將微量過敏原提取液刺入表皮,觀察局部風(fēng)團(tuán)反應(yīng)。該方法操作簡(jiǎn)便、價(jià)格低廉,可同時(shí)檢測(cè)數(shù)十種常見吸入性和食物性過敏原,但需停用抗組胺藥物3-7天,皮膚劃痕癥陽(yáng)性者可能出現(xiàn)假陽(yáng)性。
通過抽血測(cè)定血清中過敏原特異性IgE抗體水平。適用于皮膚條件差、不能停用抗組胺藥物者,可定量評(píng)估過敏程度,但檢測(cè)成本較高,對(duì)非IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)不敏感。
將過敏原貼敷于背部皮膚48小時(shí),觀察遲發(fā)型超敏反應(yīng)。主要用于檢測(cè)接觸性過敏原如化妝品、金屬等,對(duì)眼瞼過敏性皮炎合并結(jié)膜炎有診斷價(jià)值,但需多次返院觀察結(jié)果。
在醫(yī)療監(jiān)護(hù)下讓患者直接接觸可疑過敏原,觀察結(jié)膜充血等反應(yīng)。診斷準(zhǔn)確性最高,但存在誘發(fā)嚴(yán)重過敏反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn),需在具備急救條件的醫(yī)院開展。
通過電磁波反饋原理檢測(cè)過敏原,無需穿刺抽血。但缺乏循證醫(yī)學(xué)證據(jù)支持,結(jié)果可能存在偏差,目前未被主流醫(yī)學(xué)指南推薦。
明確過敏原后應(yīng)避免接觸相關(guān)物質(zhì),花粉季節(jié)減少外出并佩戴防護(hù)鏡,塵螨過敏者需定期除螨。冷敷可緩解眼癢癥狀,人工淚液能稀釋過敏原。建議選擇防螨寢具,保持室內(nèi)濕度低于50%,空調(diào)濾網(wǎng)每月清洗。合并鼻部癥狀時(shí)可鼻腔沖洗,癥狀持續(xù)加重需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗過敏滴眼液。
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