腎小球腎炎早期癥狀有哪些

腎小球腎炎早期癥狀主要有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓和乏力。這些癥狀可能單獨或同時出現(xiàn),嚴重程度因人而異。
血尿是腎小球腎炎的典型早期表現(xiàn),尿液可呈現(xiàn)洗肉水樣或茶色。顯微鏡下可見紅細胞增多,嚴重時肉眼即可察覺。血尿通常由腎小球基底膜受損導致紅細胞漏出引起,可能伴隨尿頻、尿急等排尿不適感。
蛋白尿表現(xiàn)為尿液泡沫增多且不易消散,嚴重時尿液呈乳糜樣。這是由于腎小球濾過膜通透性增加,使本應被重吸收的蛋白質漏入尿液。長期大量蛋白尿可能導致低蛋白血癥,引發(fā)全身水腫。
早期水腫多出現(xiàn)在眼瞼和面部,晨起時尤為明顯,下午逐漸減輕。隨著病情進展可發(fā)展至下肢甚至全身。水腫與鈉水潴留和低蛋白血癥有關,按壓后可能出現(xiàn)凹陷,需與心源性水腫鑒別。
約半數(shù)患者早期出現(xiàn)血壓升高,以舒張壓升高為主。腎小球濾過率下降導致鈉水潴留,激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)是主要機制。高血壓可能伴隨頭痛、眩暈等癥狀,需警惕高血壓腦病。
非特異性癥狀包括疲倦、食欲減退和輕度貧血,與腎臟內分泌功能受損、毒素蓄積有關。患者常自覺工作效率下降,活動后氣促,容易被誤認為普通疲勞而延誤就診。
腎小球腎炎患者應保持低鹽優(yōu)質蛋白飲食,每日食鹽攝入不超過5克,優(yōu)先選擇魚肉、蛋清等易吸收蛋白。避免劇烈運動和過度勞累,注意監(jiān)測血壓和尿量變化。建議每日記錄體重,發(fā)現(xiàn)體重短期內增加超過2公斤需警惕水腫加重。保證充足睡眠有助于腎臟修復,戒煙限酒可減輕腎臟負擔。定期復查尿常規(guī)和腎功能指標,早期干預可顯著改善預后。
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