眼睛一下子看不見東西怎么回事

博禾醫(yī)生
眼睛突然看不見東西可能由視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞、視網(wǎng)膜脫離、玻璃體出血、偏頭痛先兆、一過性黑矇等原因引起,需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性治療。
視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈或其分支發(fā)生阻塞會(huì)導(dǎo)致突發(fā)無痛性視力喪失。常見于高血壓、動(dòng)脈硬化患者,血管內(nèi)血栓或栓子阻塞血流。需立即就醫(yī)進(jìn)行降眼壓、血管擴(kuò)張等急救處理,超過90分鐘未治療可能造成永久失明。
視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層分離時(shí)會(huì)出現(xiàn)視野缺損或幕樣遮擋感,可能伴隨閃光感。高度近視、眼外傷是常見誘因。需通過鞏膜外墊壓術(shù)、玻璃體切割術(shù)等手術(shù)復(fù)位視網(wǎng)膜,延誤治療可能導(dǎo)致視力不可逆損傷。
糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等引起的玻璃體積血可導(dǎo)致突然視物模糊。出血量少時(shí)可自行吸收,大量出血需行玻璃體切割手術(shù)。出血期間需保持半臥位休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血。
典型偏頭痛發(fā)作前可能出現(xiàn)閃光暗點(diǎn)、鋸齒狀光暈等視覺先兆,通常持續(xù)20-30分鐘。與腦血管痙攣有關(guān),視覺癥狀消失后會(huì)出現(xiàn)頭痛。可服用麥角胺類藥物預(yù)防發(fā)作,避免巧克力、奶酪等誘發(fā)食物。
單眼短暫性視力喪失常見于頸動(dòng)脈狹窄患者,由于微栓子暫時(shí)阻塞視網(wǎng)膜動(dòng)脈導(dǎo)致。癥狀通常在數(shù)分鐘內(nèi)恢復(fù),但提示卒中風(fēng)險(xiǎn),需進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查。長(zhǎng)期服用抗血小板藥物可降低腦梗死發(fā)生率。
突發(fā)視力障礙患者應(yīng)立即停止活動(dòng)保持平臥,避免揉眼或壓迫眼球。日常需控制血壓血糖,每年進(jìn)行眼底檢查,高度近視者避免劇烈運(yùn)動(dòng)。用眼時(shí)保持環(huán)境光線適宜,連續(xù)用眼40分鐘后應(yīng)遠(yuǎn)眺休息,多攝入富含葉黃素的深色蔬菜如菠菜、羽衣甘藍(lán),適度補(bǔ)充維生素A和鋅元素有助于維持視網(wǎng)膜功能。出現(xiàn)閃光、飛蚊癥等前驅(qū)癥狀時(shí)需及時(shí)就診排查視網(wǎng)膜病變。
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