肝功能代償期和失代償期區(qū)別
肝功能代償期與失代償期的主要區(qū)別在于肝臟功能保留程度及臨床癥狀表現(xiàn)，代償期患者肝臟仍能維持基本生理功能，失代償期則出現(xiàn)明顯功能障礙及相關(guān)并發(fā)癥。
1、功能差異：
代償期肝臟通過細胞代償增生維持白蛋白合成、解毒及代謝功能；失代償期因肝細胞大量壞死，出現(xiàn)低蛋白血癥、血氨升高及凝血功能障礙等表現(xiàn)。
2、癥狀表現(xiàn)：
代償期患者可能僅表現(xiàn)為輕度乏力或食欲減退；失代償期典型癥狀包括黃疸、腹水、肝性腦病、食管胃底靜脈曲張破裂出血等。
3、并發(fā)癥：
代償期較少出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥；失代償期常合并自發(fā)性細菌性腹膜炎、肝腎綜合征、肝肺綜合征等多系統(tǒng)損害。
4、實驗室指標：
代償期肝功能檢查輕度異常；失代償期總膽紅素顯著升高、白蛋白低于30g/L、凝血酶原時間延長超過3秒。
5、預(yù)后差異：
代償期5年生存率可達80%以上；失代償期未經(jīng)肝移植者1年生存率不足50%，需進行終末期肝病模型評分評估。
肝功能異常患者需嚴格戒酒并避免肝毒性藥物，每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量每公斤體重1-1.2克，優(yōu)先選擇魚類及豆制品。建議進行每周150分鐘中等強度有氧運動如快走或游泳，避免劇烈運動加重門靜脈高壓。定期監(jiān)測甲胎蛋白及肝臟超聲，肝硬化患者每6個月需接受胃鏡檢查評估靜脈曲張程度。出現(xiàn)意識改變或嘔血等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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