胃癌轉(zhuǎn)移肝的癥狀有哪些 胃癌轉(zhuǎn)移肝的三個(gè)癥狀或危及性命
胃癌轉(zhuǎn)移至肝臟可能出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、黃疸、消瘦乏力等癥狀，其中腹水、肝功能衰竭、惡病質(zhì)三種情況可能危及生命。胃癌肝轉(zhuǎn)移的癥狀主要與腫瘤壓迫、肝功能受損及全身消耗有關(guān)。
1、肝區(qū)疼痛：
腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移至肝臟后，隨著病灶增大可能刺激肝包膜或周圍神經(jīng)，表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性鈍痛或脹痛。疼痛可能向右肩背部放射，夜間加重，常伴隨肝臟腫大。早期可通過止痛藥物緩解，晚期需結(jié)合抗腫瘤治療。
2、黃疸：
轉(zhuǎn)移灶壓迫膽管或肝細(xì)胞廣泛受損時(shí)，膽紅素代謝障礙會(huì)導(dǎo)致皮膚黏膜黃染。表現(xiàn)為鞏膜發(fā)黃、尿液深茶色及陶土樣糞便，可能伴隨皮膚瘙癢。黃疸程度與膽管梗阻范圍相關(guān)，嚴(yán)重者需膽道支架置入解除梗阻。
3、消瘦乏力：
癌細(xì)胞大量消耗能量及肝功能下降導(dǎo)致合成障礙，患者會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性體重下降、肌肉萎縮及極度疲倦。這與腫瘤釋放炎性因子、食欲減退及營(yíng)養(yǎng)吸收不良有關(guān)，晚期可能發(fā)展為惡病質(zhì)狀態(tài)。
4、腹水：
門靜脈受壓或低蛋白血癥時(shí)，腹腔內(nèi)會(huì)積聚大量淡黃色液體，表現(xiàn)為腹部膨隆、移動(dòng)性濁音及呼吸困難。腹水可能合并感染出現(xiàn)發(fā)熱腹痛，需穿刺引流并補(bǔ)充白蛋白，嚴(yán)重者預(yù)示肝功能失代償。
5、肝功能衰竭：
超過70%肝組織被破壞時(shí)會(huì)出現(xiàn)凝血障礙、肝性腦病等危象。表現(xiàn)為牙齦出血、意識(shí)模糊甚至昏迷，伴隨轉(zhuǎn)氨酶顯著升高和膽酶分離現(xiàn)象，需緊急護(hù)肝治療，但預(yù)后極差。
胃癌肝轉(zhuǎn)移患者應(yīng)保證每日每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇魚肉、蛋清及大豆制品。可進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)維持肌肉量，避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)。定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)，出現(xiàn)嗜睡或嘔血需立即就醫(yī)。晚期患者可通過營(yíng)養(yǎng)支持聯(lián)合鎮(zhèn)痛治療提高生存質(zhì)量。
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