哪些人群建議進(jìn)行肺通氣功能檢查

博禾醫(yī)生
建議進(jìn)行肺通氣功能檢查的人群主要有長期吸煙者、慢性呼吸道疾病患者、職業(yè)粉塵接觸者、術(shù)前評估需求者以及不明原因呼吸困難者。
煙草煙霧中的有害物質(zhì)會損傷氣道和肺泡,導(dǎo)致小氣道功能下降。吸煙史超過10年或每日吸煙量大于20支的人群,建議每年進(jìn)行肺通氣功能檢查,早期發(fā)現(xiàn)慢性阻塞性肺疾病。檢查結(jié)果異常者需結(jié)合胸部CT進(jìn)一步評估肺氣腫程度。
支氣管哮喘、慢性支氣管炎等患者需定期監(jiān)測肺功能變化。這類疾病可能伴隨氣道高反應(yīng)性和呼氣氣流受限,通過第一秒用力呼氣容積與用力肺活量比值可評估病情控制情況。檢查頻率建議每3-6個月一次,急性加重后需復(fù)查。
長期接觸矽塵、煤塵、棉塵等職業(yè)暴露人群易發(fā)生塵肺病。肺通氣功能檢查能早期發(fā)現(xiàn)限制性或混合性通氣功能障礙,表現(xiàn)為肺總量和彌散功能下降。此類人群建議每6個月檢查一次,同時需進(jìn)行高分辨率CT檢查。
擬行胸部或上腹部手術(shù)的患者,尤其合并慢性心肺疾病者,需通過肺通氣功能預(yù)測術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險。第一秒用力呼氣容積小于預(yù)計值70%時,術(shù)后發(fā)生肺部感染、呼吸衰竭的風(fēng)險顯著增加。檢查結(jié)果將影響麻醉方式選擇和圍術(shù)期管理方案。
排除心臟疾病后仍存在活動后氣促的患者,需通過肺通氣功能鑒別阻塞性、限制性或混合性通氣功能障礙。典型表現(xiàn)包括支氣管舒張試驗陽性提示哮喘,彌散功能下降提示間質(zhì)性肺病。此類檢查需結(jié)合血?dú)夥治龊瓦\(yùn)動心肺功能試驗綜合判斷。
進(jìn)行肺通氣功能檢查前需避免劇烈運(yùn)動和吸煙,檢查當(dāng)天不宜使用支氣管擴(kuò)張劑。日常應(yīng)保持適度有氧運(yùn)動如游泳、快走等增強(qiáng)肺功能,飲食注意補(bǔ)充富含維生素C和E的食物如柑橘、堅果等抗氧化物質(zhì),職業(yè)暴露人群需嚴(yán)格做好防護(hù)措施。檢查結(jié)果異常時應(yīng)及時到呼吸專科就診,避免延誤診斷和治療時機(jī)。
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