胃癌的分型主要有幾種

博禾醫(yī)生
胃癌可發(fā)生在胃的任何部位,半數(shù)以上發(fā)生在胃竇部、胃小彎曲、前后壁,其次在噴氣部,胃體區(qū)相對較少。中晚期胃癌又稱進展型胃癌,癌癥病變侵入肌層或全層,常有轉(zhuǎn)移。
早期胃癌不論范圍大小,早期病變僅限于粘膜和粘膜下層。可分為隆起型(息肉型)、淺表型(胃炎型)和凹陷型(潰瘍型)3種。ii型分為iia(隆起表淺型)、iib(平坦表淺型)和iic(凹陷表淺型)3個亞型。以上各種類型有不同的組合。iic+iia、iic+iii等。早期胃癌中直徑為5~10mm的人被稱為胃癌,直徑為5mm。早期胃癌和進展期胃癌上消化道出血,常為黑便。少數(shù)早期胃癌可表現(xiàn)為輕微上消化道出血癥狀,即黑便或持續(xù)大便隱血陽性。
1、傘型(或息肉型):約占晚期胃癌的1/4,癌腫局限性,主要生長在室內(nèi),呈結(jié)節(jié)狀、息肉狀,表面粗糙如菜花,中央有糜爛、潰瘍,也稱為傘型。癌癥腫脹呈盤狀,邊緣高,中央有潰瘍者稱為盤狀傘型。胃竇小彎曲后壁腫物突出胃腔,呈分葉狀,表面不均勻呈粒狀,有糜爛。腫物基部稍微狹窄,呈亞蒂型,周圍的粘膜沒有明顯浸潤。
2、潰瘍型:約占晚期胃癌的四分之一。又分為局限性潰瘍型和浸潤性潰瘍型,前者特征為癌癥局限性,呈盤狀,中央壞死。經(jīng)常出現(xiàn)大而深的潰瘍;潰瘍底部一般不均勻,邊緣隆起為堤壩或火山口狀,癌癥滲透到深層,經(jīng)常伴隨出血和穿孔。浸潤潰瘍型的特點是癌癥呈浸潤性生長,經(jīng)常形成明顯向周圍和深部浸潤的腫塊,中央壞死形成潰瘍,早期侵入漿膜或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
3、浸潤型:該型也分為兩種,一種是限制浸潤型,癌組織浸潤胃壁各層,多限于胃竇部,浸潤胃壁增厚變硬,皺紋壁消失,無明顯潰瘍和結(jié)節(jié)。浸潤局限于胃的一部分人稱之為局限浸潤型。另一種是彌漫浸潤型,又稱皮革胃,癌癥組織在粘膜下擴展,侵入各層,范圍廣,胃腔小,胃壁厚而僵硬,粘膜還存在,充血水腫無潰瘍。
4、混合型:同時并存上述類型的2種以上病變者。
5、多發(fā)癌:癌癥組織多爐性,不相互連接。萎縮性胃炎發(fā)生的胃癌可能屬于這種類型,多在胃體上部。
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