鼻飼老人一周食譜 鼻飼的注意事項(xiàng)

博禾醫(yī)生
鼻飼老人一周食譜需保證營養(yǎng)均衡且易消化,主要包含勻漿膳、腸內(nèi)營養(yǎng)制劑、自制流食三類。鼻飼注意事項(xiàng)涉及溫度控制、體位調(diào)整、管道維護(hù)、觀察反應(yīng)及口腔護(hù)理五個方面。
將魚肉、雞肉、豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白與胡蘿卜、菠菜等蔬菜混合打碎成糊狀,每100毫升提供1-1.5千卡熱量。需過濾去除顆粒物防止堵管,每日分5-6次灌注,每次不超過200毫升。可搭配米湯、藕粉等碳水化合物補(bǔ)充能量。
選擇整蛋白型或短肽型醫(yī)用營養(yǎng)粉,按標(biāo)準(zhǔn)比例調(diào)配。整蛋白型適合胃腸功能尚可者,短肽型適用于消化吸收障礙患者。需現(xiàn)配現(xiàn)用,開封后冷藏保存不超過24小時。灌注前后用溫水沖洗管道避免殘留。
采用蒸煮后的南瓜、土豆等根莖類食物攪打成泥,加入橄欖油或亞麻籽油提高熱量密度。避免使用粗纖維蔬菜及帶渣水果。可交替使用豆?jié){、牛奶等液體蛋白源,乳糖不耐受者改用舒化奶。
食物溫度維持在38-40攝氏度,接近體溫。過燙易損傷黏膜,過冷可能引發(fā)腸痙攣。灌注前滴于手腕內(nèi)側(cè)測試,冬季可使用恒溫加熱器保溫。冷藏食物需徹底復(fù)熱并攪拌均勻。
灌注時抬高床頭30-45度,灌注后保持半臥位30分鐘以上。翻身或移動時需夾閉管路,防止反流誤吸。夜間灌注需喚醒老人至清醒狀態(tài),避免睡眠中操作引發(fā)吸入性肺炎。
鼻飼期間每日用生理鹽水清潔口腔2-3次,觀察粘膜有無潰瘍。定期測量體重及臂圍評估營養(yǎng)狀況,記錄排便次數(shù)與性狀。每周更換固定鼻貼,檢查管道刻度是否移位。出現(xiàn)腹脹、腹瀉等不適時,應(yīng)及時調(diào)整灌注速度或營養(yǎng)配方,必要時聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員處理。可嘗試少量多次灌注模式,配合腹部順時針按摩促進(jìn)消化吸收。
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