新生兒黃疸藍(lán)光治療時(shí)間通常為24-48小時(shí)，具體時(shí)長(zhǎng)受黃疸程度、日齡、膽紅素上升速度、病因及個(gè)體反應(yīng)等因素影響。

血清總膽紅素值16毫克/分升屬于中度偏高黃疸。當(dāng)膽紅素值接近或超過(guò)光療干預(yù)閾值時(shí)，需持續(xù)照射至膽紅素穩(wěn)定下降至范圍。早產(chǎn)兒或低體重兒可能需延長(zhǎng)治療時(shí)間。

出生后72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的黃疸需更積極干預(yù)。日齡越小，血腦屏障發(fā)育越不完善，膽紅素神經(jīng)毒性風(fēng)險(xiǎn)越高，此時(shí)藍(lán)光治療需確保膽紅素降至12毫克/分升以下方可暫停。

膽紅素每日上升超過(guò)5毫克/分升時(shí)提示病情進(jìn)展快，需延長(zhǎng)光療時(shí)間并密切監(jiān)測(cè)。溶血性黃疸患兒需結(jié)合換血指征綜合評(píng)估。

母乳性黃疸可能需間斷光療3-5天，而感染或膽道閉鎖導(dǎo)致的黃疸需在治療原發(fā)病基礎(chǔ)上調(diào)整光療方案。病因不明者需排查甲狀腺功能減退等代謝性疾病。

光療后6小時(shí)復(fù)查膽紅素下降未達(dá)預(yù)期時(shí)需調(diào)整光療強(qiáng)度或轉(zhuǎn)為雙面光療。部分嬰兒可能出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉等不良反應(yīng)，需暫停光療并對(duì)癥處理。

光療期間應(yīng)保持嬰兒充分母乳喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄，每2小時(shí)喂養(yǎng)一次并記錄尿量。光療后繼續(xù)監(jiān)測(cè)膽紅素反彈情況，出院后每日觀察皮膚黃染范圍及精神狀態(tài)。建議選擇波長(zhǎng)425-475納米的藍(lán)光設(shè)備，治療時(shí)遮蓋嬰兒眼睛及會(huì)陰部，定期翻身保證照射均勻。居家護(hù)理可適當(dāng)增加陽(yáng)光間接照射，但需避免直射及過(guò)熱。若發(fā)現(xiàn)嗜睡、拒奶等異常需立即返院復(fù)查。