返流性食道炎是怎么引起的

博禾醫(yī)生
返流性食道炎可能由食管下括約肌功能失調(diào)、胃內(nèi)壓增高、食管清除能力下降、胃酸分泌異常、藥物因素等原因引起。
食管下括約肌是防止胃內(nèi)容物反流的重要屏障。當(dāng)該肌肉松弛或壓力降低時,胃酸易反流至食管。長期吸煙、飲酒或高脂飲食會削弱括約肌功能。治療需調(diào)整生活方式,必要時使用促胃腸動力藥。
腹壓增加會迫使胃酸突破括約肌防線。肥胖、妊娠、緊身衣物或暴飲暴食均可導(dǎo)致胃內(nèi)壓升高。控制體重、少食多餐可緩解癥狀,嚴(yán)重者需服用抑酸藥物。
食管蠕動功能減弱時,反流物滯留時間延長。衰老、糖尿病神經(jīng)病變或硬皮病會影響食管蠕動。改善需戒煙限酒,睡眠時抬高床頭,配合黏膜保護(hù)劑治療。
胃酸分泌過多或胃排空延遲會加重反流。幽門螺桿菌感染、應(yīng)激狀態(tài)或某些激素異常可能誘發(fā)。需進(jìn)行抑酸治療,常用藥物包括質(zhì)子泵抑制劑、H2受體阻滯劑。
鈣通道阻滯劑、硝酸酯類藥物會松弛括約肌;非甾體抗炎藥可能損傷食管黏膜。調(diào)整用藥方案需醫(yī)生指導(dǎo),同時配合抑酸治療和膳食調(diào)理。
返流性食道炎患者日常應(yīng)避免咖啡、巧克力、薄荷等降低括約肌壓力的食物,睡前3小時禁食。建議選擇低脂高蛋白飲食,細(xì)嚼慢咽。適度運動有助于控制體重,但避免彎腰、仰臥等增加腹壓的動作。睡眠時保持左側(cè)臥位可減少夜間反流,使用15-20厘米高的楔形枕更有效。長期癥狀未緩解或出現(xiàn)吞咽疼痛、體重下降時需及時胃鏡檢查。
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