糞便隱血試驗(yàn)陰性是什么意思

博禾醫(yī)生
糞便隱血試驗(yàn)陰性表示在檢測(cè)樣本中未發(fā)現(xiàn)肉眼不可見的血液成分,可能由消化道無出血、出血量極少或間歇性出血等因素引起。
健康人群消化道黏膜完整時(shí),糞便隱血試驗(yàn)通常呈陰性。胃腸道黏膜屏障功能正常可防止紅細(xì)胞滲入腸腔,日常飲食中動(dòng)物血制品或紅色食物攝入不足也可能導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果無異常。
當(dāng)消化道出血量每日低于5毫升時(shí),常規(guī)化學(xué)法或免疫法可能無法檢出。微量出血常見于輕度胃炎、微小痔瘡等病變,出血部位可能因腸道蠕動(dòng)使血液均勻分散在糞便中難以富集。
消化道血管畸形、潰瘍等病變可能呈現(xiàn)周期性出血特點(diǎn)。若采集糞便樣本時(shí)恰逢出血間歇期,檢測(cè)結(jié)果可能為假陰性。建議連續(xù)檢測(cè)3次不同時(shí)間段的樣本以提高準(zhǔn)確率。
化學(xué)法易受維生素C或生食蔬菜影響產(chǎn)生假陰性,單克隆抗體免疫法僅針對(duì)人血紅蛋白。使用不同檢測(cè)原理的試劑可能導(dǎo)致結(jié)果差異,臨床需結(jié)合兩種方法復(fù)核。
糞便樣本存放超過1小時(shí)可能使血紅蛋白降解,取樣時(shí)未采集含血部分或容器污染漂白劑等情況均可干擾檢測(cè)。規(guī)范要求樣本采集后1小時(shí)內(nèi)送檢,避開月經(jīng)期或肛周損傷期。
建議檢測(cè)前3天避免進(jìn)食動(dòng)物肝臟、紅肉及鐵劑,保持正常纖維攝入以防便秘造成黏膜損傷。中老年人或高危群體即使結(jié)果陰性仍建議每年復(fù)查,必要時(shí)結(jié)合胃腸鏡檢查。日常注意觀察糞便顏色變化,出現(xiàn)柏油樣便或反復(fù)腹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。體育鍛煉可改善腸道血液循環(huán),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致消化道機(jī)械性損傷。
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