睪丸癌會(huì)不會(huì)有血精 睪丸癌的幾個(gè)常見癥狀須知

博禾醫(yī)生
睪丸癌可能導(dǎo)致血精,常見癥狀包括無痛性睪丸腫塊、陰囊墜脹感、腹股溝淋巴結(jié)腫大、男性乳房發(fā)育以及血精。睪丸癌的臨床表現(xiàn)主要有血精、睪丸腫大、陰囊不適、內(nèi)分泌異常和轉(zhuǎn)移癥狀。
睪丸癌最典型表現(xiàn)為睪丸內(nèi)出現(xiàn)質(zhì)地堅(jiān)硬的腫塊,觸診時(shí)通常無壓痛感。腫塊可能逐漸增大,早期容易被誤認(rèn)為睪丸炎或附睪炎。若發(fā)現(xiàn)睪丸體積不對稱增大或觸及異常硬結(jié),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查。
約30%患者會(huì)出現(xiàn)陰囊沉重或鈍痛感,類似精索靜脈曲張癥狀。這種不適可能在久站或劇烈活動(dòng)后加重,平臥時(shí)減輕。需注意與睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥相鑒別,持續(xù)超過兩周的墜脹感需排查腫瘤可能。
腫瘤轉(zhuǎn)移時(shí)常見同側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大,質(zhì)地堅(jiān)硬且固定。晚期可能出現(xiàn)腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,表現(xiàn)為腰背部疼痛。淋巴轉(zhuǎn)移是睪丸癌主要擴(kuò)散途徑之一,也是預(yù)后判斷的重要指標(biāo)。
部分分泌絨毛膜促性腺激素的腫瘤會(huì)導(dǎo)致雌激素水平升高,表現(xiàn)為乳房脹痛、乳暈色素沉著。這種內(nèi)分泌異常在精原細(xì)胞瘤中較為多見,可能早于睪丸癥狀出現(xiàn)。
當(dāng)腫瘤侵犯精囊或前列腺時(shí)可能出現(xiàn)血精,精液呈粉紅色或暗紅色。需與精囊炎、前列腺結(jié)石等疾病鑒別。血精合并睪丸腫塊時(shí)需高度警惕惡性腫瘤,應(yīng)進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測。
睪丸癌患者日常需避免陰囊部位劇烈撞擊,穿著寬松透氣內(nèi)褲減少摩擦。飲食應(yīng)增加番茄、西蘭花等富含番茄紅素和抗氧化物質(zhì)的食物,限制高脂肪紅肉攝入。適度進(jìn)行游泳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免長時(shí)間騎自行車。定期自我檢查睪丸形態(tài)變化,治療后需長期隨訪甲胎蛋白和人絨毛膜促性腺激素水平。出現(xiàn)血精癥狀時(shí)應(yīng)記錄發(fā)生頻率和伴隨癥狀,就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)信息輔助診斷。
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