手指頭腫了里面有膿怎么回事

博禾醫(yī)生
手指頭腫了里面有膿可能由甲溝炎、化膿性指頭炎、外傷感染、糖尿病并發(fā)癥、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過局部消毒、抗生素治療、切開引流、血糖控制、抗尿酸治療等方式處理。
甲溝炎是指甲周圍軟組織的感染,常因修剪指甲不當(dāng)或撕倒刺導(dǎo)致細(xì)菌入侵。初期表現(xiàn)為紅腫疼痛,進(jìn)展后可形成膿液積聚。輕度感染可用碘伏消毒并外敷魚石脂軟膏,化膿嚴(yán)重時(shí)需由醫(yī)生行拔甲或切開引流術(shù)。糖尿病患者更易反復(fù)發(fā)作,需特別注意血糖管理。
化膿性指頭炎多由金黃色葡萄球菌感染引起,常見于指尖刺傷后未及時(shí)處理。典型癥狀為指腹劇烈跳痛、皮膚發(fā)亮腫脹,晚期出現(xiàn)波動(dòng)感。早期可口服頭孢克洛等抗生素,若已形成膿腔則需縱向切開引流,避免指骨骨髓炎等并發(fā)癥。
手指割傷、擦傷后未規(guī)范清創(chuàng)可能繼發(fā)感染。傷口處會(huì)出現(xiàn)紅腫熱痛,伴隨黃色膿性分泌物。需用生理鹽水沖洗后涂抹莫匹羅星軟膏,深部傷口需配合口服阿莫西林克拉維酸鉀。異物殘留可能導(dǎo)致反復(fù)化膿,需通過影像學(xué)檢查確認(rèn)。
糖尿病患者因微循環(huán)障礙和免疫功能下降,小傷口易發(fā)展為化膿性感染。特征為創(chuàng)面愈合緩慢、膿液稀薄伴有異味。除抗感染治療外,必須將空腹血糖控制在7mmol/L以下,局部可配合紅外線理療促進(jìn)血液循環(huán)。
痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)指關(guān)節(jié)可出現(xiàn)紅腫熱痛,嚴(yán)重時(shí)伴假性化膿表現(xiàn)。與細(xì)菌感染不同,痛風(fēng)膿液為尿酸結(jié)晶沉積所致。需通過關(guān)節(jié)液檢查鑒別,治療主要使用秋水仙堿和非甾體抗炎藥,慢性期需長期服用別嘌醇降尿酸。
日常應(yīng)注意保持手部清潔干燥,避免咬指甲或撕扯皮膚等行為。處理生鮮食材時(shí)建議佩戴防護(hù)手套,輕微劃傷后立即用碘伏消毒。糖尿病患者需每日檢查手足皮膚,發(fā)現(xiàn)紅腫及時(shí)就醫(yī)。痛風(fēng)患者應(yīng)限制高嘌呤食物攝入,每日飲水不少于2000毫升。若腫脹持續(xù)加重伴發(fā)熱,需急診排除壞死性筋膜炎等嚴(yán)重感染。
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