宮頸囊腫和巧克力囊腫有什么區(qū)別

博禾醫(yī)生
宮頸囊腫與巧克力囊腫在發(fā)病部位、病因及癥狀上存在顯著差異。宮頸囊腫是宮頸腺體堵塞形成的潴留性囊腫,巧克力囊腫則是子宮內(nèi)膜異位至卵巢形成的病變。
宮頸囊腫發(fā)生于子宮頸部的納氏腺,因腺管阻塞導(dǎo)致黏液潴留形成囊泡;巧克力囊腫位于卵巢,屬于子宮內(nèi)膜異位癥的特殊類型,異位內(nèi)膜周期性出血在卵巢內(nèi)積聚形成陳舊性血腫。
宮頸囊腫多與慢性宮頸炎、分娩損傷或?qū)m頸手術(shù)有關(guān);巧克力囊腫主要與經(jīng)血逆流、免疫異常及遺傳因素相關(guān),雌激素水平波動(dòng)會(huì)加劇病灶發(fā)展。
宮頸囊腫常無(wú)明顯癥狀,偶見(jiàn)白帶增多或接觸性出血;巧克力囊腫表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、性交痛及不孕,部分患者出現(xiàn)月經(jīng)紊亂或盆腔包塊。
超聲檢查中宮頸囊腫呈單發(fā)或多發(fā)無(wú)回聲區(qū),邊界清晰;巧克力囊腫顯示為卵巢內(nèi)混合性包塊,囊液稠厚呈"毛玻璃樣",常伴盆腔粘連。
無(wú)癥狀宮頸囊腫無(wú)需治療,定期隨訪即可;巧克力囊腫需根據(jù)年齡、生育需求選擇藥物治療或腹腔鏡手術(shù),重度患者可能需切除卵巢。
日常需注意經(jīng)期衛(wèi)生避免感染,適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆腔血液循環(huán)。宮頸囊腫患者建議每年進(jìn)行宮頸癌篩查,巧克力囊腫患者應(yīng)減少高雌激素食物攝入。出現(xiàn)異常出血、持續(xù)腹痛或生育障礙時(shí)需及時(shí)就診,避免盲目使用激素類藥物。兩類囊腫均需長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)變化,備孕女性應(yīng)提前進(jìn)行生育力評(píng)估。
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