反流性食管炎有哪些典型癥狀
反流性食管炎的典型癥狀主要有燒心、反酸、胸骨后疼痛、吞咽困難、咽喉不適等。反流性食管炎是胃食管反流病的常見(jiàn)類型，由胃內(nèi)容物反流至食管引起黏膜損傷所致。
1、燒心
燒心是反流性食管炎最突出的癥狀，表現(xiàn)為胸骨后或上腹部灼熱感，多在餐后1-2小時(shí)出現(xiàn)，平臥或彎腰時(shí)加重。癥狀可能與胃酸刺激食管黏膜有關(guān)，進(jìn)食油膩食物、咖啡或飲酒可誘發(fā)?；颊呖勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸分泌，同時(shí)需避免飽餐及睡前進(jìn)食。
2、反酸
反酸指胃內(nèi)容物反流至咽喉或口腔，常伴有酸苦味。夜間平臥時(shí)癥狀明顯，可能引發(fā)嗆咳或驚醒。長(zhǎng)期反酸可導(dǎo)致牙齒腐蝕。建議患者睡眠時(shí)抬高床頭，遵醫(yī)囑服用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸，或莫沙必利片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
3、胸骨后疼痛
疼痛多位于胸骨后或劍突下，可放射至背部或肩胛區(qū)，易與心絞痛混淆。疼痛常由胃酸刺激食管痙攣或炎癥引起，進(jìn)食過(guò)熱、過(guò)酸食物可加劇。需與心臟疾病鑒別，確診后可遵醫(yī)囑使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片治療，同時(shí)避免穿緊身衣增加腹壓。
4、吞咽困難
吞咽困難多出現(xiàn)在疾病中后期，因食管炎癥水腫或纖維狹窄導(dǎo)致。初期表現(xiàn)為吞咽固體食物梗阻感，后期可能出現(xiàn)液體吞咽困難。需通過(guò)胃鏡檢查評(píng)估狹窄程度，必要時(shí)行食管擴(kuò)張術(shù)，可配合硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)黏膜。
5、咽喉不適
胃酸反流至咽喉可引起慢性咳嗽、聲音嘶啞、咽喉異物感等，稱為喉咽反流。癥狀易被誤診為慢性咽炎，晨起時(shí)較重。建議避免高聲說(shuō)話和清嗓動(dòng)作，睡前3小時(shí)禁食，可遵醫(yī)囑使用法莫替丁片減少夜間胃酸分泌。
反流性食管炎患者應(yīng)保持規(guī)律飲食，少食多餐，避免高脂、辛辣、酸性食物及碳酸飲料。控制體重，睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。戒煙限酒，避免餐后立即平臥。癥狀持續(xù)或加重時(shí)需及時(shí)復(fù)查胃鏡，警惕巴雷特食管等并發(fā)癥。日?？捎涗涳嬍撑c癥狀關(guān)系，幫助識(shí)別誘發(fā)因素。
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