食管24小時(shí)pH監(jiān)測(cè)是怎么做的
食管24小時(shí)pH監(jiān)測(cè)是通過(guò)鼻腔插入pH電極導(dǎo)管至食管下端，連續(xù)記錄24小時(shí)食管內(nèi)酸反流情況的檢查方法。操作流程主要有術(shù)前準(zhǔn)備、導(dǎo)管置入、數(shù)據(jù)記錄、導(dǎo)管取出、報(bào)告分析五個(gè)步驟。
1、術(shù)前準(zhǔn)備：
檢查前需禁食6小時(shí)以上，避免食物殘留影響結(jié)果。醫(yī)生會(huì)詢問(wèn)用藥史，質(zhì)子泵抑制劑需停用7天，H2受體阻滯劑停用3天。簽署知情同意書后，測(cè)量鼻孔至劍突距離確定導(dǎo)管插入深度，通常成人約40-50厘米。
2、導(dǎo)管置入：
局部麻醉鼻腔后，將直徑約2毫米的柔性導(dǎo)管經(jīng)鼻腔緩慢插入，導(dǎo)管末端pH傳感器需放置在食管下括約肌上方5厘米處。置入過(guò)程中需配合吞咽動(dòng)作，可能出現(xiàn)短暫惡心或流淚反應(yīng)。置入后使用膠布固定導(dǎo)管于鼻翼及面頰。
3、數(shù)據(jù)記錄：
攜帶便攜式記錄儀24小時(shí)，正常飲食但避免碳酸飲料、酒精及酸性食物。記錄儀設(shè)有癥狀按鍵，出現(xiàn)反酸、燒心等癥狀時(shí)需按鍵標(biāo)記。夜間保持平臥姿勢(shì)，避免導(dǎo)管移位。監(jiān)測(cè)期間禁止沐浴，防止設(shè)備進(jìn)水損壞。
4、導(dǎo)管取出：
24小時(shí)后返回醫(yī)院，醫(yī)生輕柔拔出導(dǎo)管，過(guò)程約10秒。檢查鼻腔有無(wú)出血或黏膜損傷，多數(shù)受檢者取出后異物感立即消失。記錄儀數(shù)據(jù)通過(guò)專用軟件導(dǎo)出，形成pH值變化曲線圖與反流事件統(tǒng)計(jì)表。
5、報(bào)告分析：
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