上消化道出血病人需注意哪些事情
上消化道出血患者需重點(diǎn)關(guān)注出血控制、藥物調(diào)整、飲食管理、活動(dòng)限制及并發(fā)癥監(jiān)測(cè)。主要注意事項(xiàng)包括避免刺激性食物、規(guī)范用藥、保持臥床休息、觀察生命體征變化及預(yù)防再次出血。
1、飲食調(diào)整：
急性期需禁食，出血停止后逐步過渡至流質(zhì)飲食，選擇米湯、藕粉等無渣食物。恢復(fù)期可嘗試軟爛面條、蒸蛋等低纖維食物，避免辛辣、堅(jiān)硬、過熱食物刺激黏膜。長(zhǎng)期需戒酒，限制咖啡、濃茶等增加胃酸分泌的飲品。
2、藥物管理：
嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑抑制胃酸，必要時(shí)聯(lián)用止血藥物如血凝酶。禁用非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素等損傷黏膜藥物。合并幽門螺桿菌感染需規(guī)范完成抗生素療程，用藥期間監(jiān)測(cè)肝腎功能。
3、活動(dòng)限制：
出血急性期絕對(duì)臥床，頭部抬高15-30度防止誤吸。穩(wěn)定后2周內(nèi)避免彎腰、提重物等增加腹壓動(dòng)作。恢復(fù)期6-8周禁止劇烈運(yùn)動(dòng)，排便時(shí)勿過度用力，必要時(shí)使用緩瀉劑預(yù)防便秘。
4、體征監(jiān)測(cè)：
每日記錄血壓、心率變化，觀察嘔吐物及糞便顏色。出現(xiàn)冷汗、心悸提示活動(dòng)性出血，黑便轉(zhuǎn)鮮紅可能出血加重。長(zhǎng)期服用抗凝藥物者需定期檢測(cè)凝血功能，糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。
5、并發(fā)癥預(yù)防：
重度出血后易發(fā)生貧血，可適量補(bǔ)充鐵劑及維生素B12。食管靜脈曲張患者需預(yù)防肝性腦病，限制蛋白質(zhì)攝入。潰瘍出血愈合后建議復(fù)查胃鏡，肝硬化患者需定期評(píng)估門靜脈壓力。
恢復(fù)期建議少食多餐，每日5-6次進(jìn)食，單次不超過200毫升。烹飪方式以蒸煮為主，肉類充分剁碎。可適量食用猴頭菇、山藥等養(yǎng)胃食材，避免粗纖維蔬菜。逐步恢復(fù)散步等低強(qiáng)度活動(dòng)，3個(gè)月內(nèi)避免長(zhǎng)途旅行。保持情緒穩(wěn)定，睡眠充足，建立規(guī)律排便習(xí)慣。出現(xiàn)頭暈、嘔血等預(yù)警癥狀需立即就醫(yī)。
免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
