食管癌術(shù)后如何飲食對(duì)身體好

博禾醫(yī)生
食管癌術(shù)后飲食需遵循流質(zhì)→半流質(zhì)→軟食的漸進(jìn)原則,以高蛋白、高熱量、易消化食物為主,避免辛辣刺激及過(guò)硬食物。術(shù)后恢復(fù)期可分為早期過(guò)渡階段和長(zhǎng)期適應(yīng)階段,不同階段需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
術(shù)后1-3天需完全禁食,待醫(yī)生評(píng)估后開(kāi)始少量飲水。若無(wú)不適可過(guò)渡到米湯、過(guò)濾蔬菜汁、無(wú)渣果汁等流質(zhì)食物,每次50-100毫升,每日6-8次。此階段需避免牛奶、豆?jié){等產(chǎn)氣飲品,防止腹脹影響吻合口愈合。營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充可選用短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑,水溫控制在40℃以下。
術(shù)后2-4周可嘗試藕粉、蛋花粥、山藥糊等半流質(zhì)食物,逐步增加濃稠度。蛋白質(zhì)推薦嫩豆腐、魚(yú)肉泥、雞茸等低脂優(yōu)質(zhì)蛋白,每日分5-6次進(jìn)食。食物需用料理機(jī)充分打碎,溫度保持38-40℃。可添加橄欖油或亞麻籽油補(bǔ)充熱量,每次不超過(guò)10毫升。
術(shù)后1-3個(gè)月可進(jìn)食軟爛面條、土豆泥、蒸南瓜等低纖維軟食。肉類需剁碎后長(zhǎng)時(shí)間燉煮,蔬菜選擇瓜茄類去皮去籽。避免芹菜、竹筍等高纖維蔬菜及糯米類黏性食物。進(jìn)食時(shí)保持坐位,餐后保持直立30分鐘以上,預(yù)防反流性食管炎。
術(shù)后3個(gè)月后可逐步恢復(fù)正常飲食,但仍需細(xì)嚼慢咽。每日保證雞蛋、低脂乳制品等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,主食以發(fā)面饅頭、軟米飯為主。烹飪方式推薦蒸煮燉燴,禁用油炸燒烤。適量補(bǔ)充復(fù)合維生素B族和維生素D制劑,改善營(yíng)養(yǎng)吸收。
出現(xiàn)進(jìn)食哽咽感應(yīng)立即就醫(yī)排查吻合口狹窄。糖尿病患者需監(jiān)測(cè)代餐營(yíng)養(yǎng)粉的升糖指數(shù),腎功能不全者控制蛋白質(zhì)攝入量。定期進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,必要時(shí)采用口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。避免餐后立即平臥,夜間睡眠可抬高床頭15-20厘米。
食管癌術(shù)后患者應(yīng)建立飲食日記記錄耐受情況,每3個(gè)月復(fù)查營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)。長(zhǎng)期保持少食多餐原則,每日總熱量不低于25千卡/公斤體重。社會(huì)支持方面,家屬需參與飲食制備監(jiān)督,社區(qū)醫(yī)院可提供營(yíng)養(yǎng)師隨訪服務(wù)。出現(xiàn)持續(xù)消瘦或進(jìn)食疼痛需及時(shí)返院進(jìn)行消化道造影檢查。
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