鼻竇里長滿了鼻息肉怎么辦
鼻竇長滿息肉可通過藥物沖洗、糖皮質(zhì)激素、抗生素、手術(shù)切除、免疫調(diào)節(jié)等方式治療，通常由慢性炎癥、過敏反應(yīng)、纖毛功能障礙、解剖結(jié)構(gòu)異常、遺傳因素等原因引起。
1、藥物沖洗：
生理鹽水鼻腔沖洗能清除分泌物和過敏原，減輕黏膜水腫。慢性鼻竇炎患者可配合使用含桉葉油或薄荷腦的沖洗液，每日1-2次持續(xù)4周以上。沖洗時保持頭部傾斜45度，避免液體進入中耳。
2、糖皮質(zhì)激素：
鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德、丙酸氟替卡松可抑制息肉生長，需連續(xù)使用3個月以上。重度患者需短期口服潑尼松，但需監(jiān)測血糖和骨密度。用藥期間可能出現(xiàn)鼻腔干燥或輕微出血。
3、抗生素治療：
急性感染期需使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛等廣譜抗生素，療程10-14天。合并厭氧菌感染可加用甲硝唑。長期低劑量大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如克拉霉素具有抗炎作用。
4、手術(shù)切除：
內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)適用于藥物治療無效或合并顱眶并發(fā)癥者，需切除息肉并開放竇口。修正性手術(shù)需處理中鼻甲氣化或鼻中隔偏曲等解剖異常。術(shù)后需定期清理術(shù)腔防止粘連。
5、免疫調(diào)節(jié)：
阿司匹林耐受不良三聯(lián)征患者需進行脫敏治療。過敏性鼻炎患者可皮下注射奧馬珠單抗。合并哮喘者需使用白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉控制下呼吸道炎癥。
日常需保持室內(nèi)濕度50%-60%，避免接觸粉塵和冷空氣刺激。飲食增加維生素A和歐米伽3脂肪酸攝入，如胡蘿卜、深海魚等。游泳時注意鼻腔防護，擤鼻時單側(cè)交替進行。每年進行鼻內(nèi)鏡復(fù)查，合并哮喘或睡眠呼吸暫停需多學(xué)科聯(lián)合管理。花粉季節(jié)外出佩戴口罩，避免用力打噴嚏導(dǎo)致息肉脫垂出血。
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