胃息肉切除12天腹痛腹脹
胃息肉切除術(shù)后12天出現(xiàn)腹痛腹脹可能與創(chuàng)面愈合反應(yīng)、飲食不當、腸道功能紊亂、術(shù)后感染或并發(fā)消化道出血等因素有關(guān)。可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療、腹部熱敷、適度活動及密切觀察癥狀變化等方式緩解。
1、創(chuàng)面愈合反應(yīng)：
胃息肉切除后局部黏膜形成潰瘍面，愈合過程中可能刺激神經(jīng)末梢引發(fā)牽涉痛。內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)（EMR）或黏膜下剝離術(shù)（ESD）后7-14天為創(chuàng)面修復(fù)高峰期，此時腹脹多與組織水腫相關(guān)。建議暫時選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，避免粗糙食物摩擦創(chuàng)面。
2、飲食不當：
過早攝入高纖維、產(chǎn)氣或刺激性食物易加重胃腸負擔。術(shù)后兩周內(nèi)應(yīng)忌食豆類、碳酸飲料及辛辣食物，推薦米湯、蒸蛋等低渣飲食。每日可分5-6次少量進食，餐后保持坐位30分鐘以上促進消化。
3、腸道功能紊亂：
麻醉藥物及術(shù)后臥床可能導致腸道菌群失衡。腹脹伴隨排便異常時，可考慮使用雙歧桿菌等益生菌調(diào)節(jié)菌群。順時針按摩臍周配合腹式呼吸訓練，每日2-3次，每次10分鐘，有助于促進腸蠕動。
4、術(shù)后感染：
若腹痛持續(xù)加重伴發(fā)熱，需警惕創(chuàng)面感染可能。胃鏡術(shù)后感染發(fā)生率約0.3%-1%，常見表現(xiàn)為持續(xù)性上腹壓痛、惡心嘔吐。血常規(guī)檢查可見白細胞升高，C反應(yīng)蛋白異常增高提示需抗感染治療。
5、并發(fā)消化道出血：
遲發(fā)性出血多發(fā)生在術(shù)后7-14天，典型癥狀為嘔血或黑便。腹脹伴隨頭暈、冷汗等休克前兆時，應(yīng)立即禁食并急診就醫(yī)。出血量較大時可能需要內(nèi)鏡下止血或血管介入治療。
術(shù)后恢復(fù)期需保持每日2000毫升飲水量，優(yōu)先選擇溫開水或淡鹽水。可進行散步等低強度運動，但需避免彎腰、提重物等增加腹壓的動作。建議記錄每日腹痛發(fā)作時間、持續(xù)時間及緩解因素，復(fù)診時攜帶詳細癥狀記錄供醫(yī)生參考。術(shù)后1個月復(fù)查胃鏡評估創(chuàng)面愈合情況前，應(yīng)嚴格避免飲酒及服用非甾體抗炎藥。
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