棘球蚴病導(dǎo)致的主要器官的病理變化有哪些
棘球蚴病導(dǎo)致的主要器官病理變化包括肝臟囊性占位、肺組織受壓萎縮、腦部占位性病變、脾臟結(jié)構(gòu)破壞以及腎臟功能受損。
1、肝臟囊性占位：
肝臟是最常受累的器官，棘球蚴囊泡在肝實質(zhì)內(nèi)緩慢生長形成單房或多房性囊腫。囊壁由宿主形成的纖維包膜和寄生蟲角質(zhì)層構(gòu)成，壓迫周圍肝組織導(dǎo)致肝細胞萎縮、膽管變形。巨大囊腫可引發(fā)門靜脈高壓或膽道梗阻，囊液滲漏可能誘發(fā)過敏性休克。
2、肺組織受壓萎縮：
肺棘球蚴病多見于右肺下葉，囊腫生長可壓迫支氣管引發(fā)肺不張，囊壁鈣化后在影像學呈現(xiàn)特征性新月形透亮區(qū)。囊腫破裂可能導(dǎo)致囊液進入支氣管樹引起窒息，或破入胸膜腔形成液氣胸。繼發(fā)感染時可出現(xiàn)肺膿腫樣改變。
3、腦部占位性病變：
腦棘球蚴病好發(fā)于頂葉和額葉，單個囊腫占位可導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，表現(xiàn)為腦組織移位和腦室變形。囊腫周圍可見星形膠質(zhì)細胞增生形成的反應(yīng)帶，長期壓迫可造成不可逆神經(jīng)損傷。囊壁破裂可能引發(fā)嗜酸性粒細胞性腦膜炎。
4、脾臟結(jié)構(gòu)破壞：
脾臟感染后形成多發(fā)性囊腫，可導(dǎo)致正常脾組織大面積破壞影響免疫功能。囊腫增大可能引發(fā)脾包膜緊張產(chǎn)生牽涉性疼痛，自發(fā)性破裂可造成腹腔內(nèi)出血。脾門區(qū)囊腫可能壓迫胰尾引發(fā)胰腺炎樣癥狀。
5、腎臟功能受損：
腎臟棘球蚴病常表現(xiàn)為腎皮質(zhì)囊腫，壓迫腎單位導(dǎo)致腎小球濾過率下降。囊腫向腎盂破裂可產(chǎn)生"葡萄串"樣尿路梗阻，繼發(fā)感染可能進展為腎周膿腫。長期病變可造成腎實質(zhì)萎縮和高血壓。
棘球蚴病患者需注意避免劇烈運動防止囊腫破裂，飲食應(yīng)保證充足蛋白質(zhì)攝入但限制高嘌呤食物。定期超聲監(jiān)測囊腫變化，出現(xiàn)腹痛、咯血或神經(jīng)癥狀需立即就醫(yī)。疫區(qū)居民應(yīng)避免接觸犬科動物并徹底清洗生鮮食品，手術(shù)切除仍是根治主要手段但需配合抗寄生蟲藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。
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